Mon stage cas

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la guidant si la tenue n’est pas adaptée puis elle les enfile seule. Au niveau cognitif Melle M sait lire, compter et écrit approximativement.

 Comportement-socialisation

Avec le groupe : sur le service le comportement avec les autres résidents restent superficielles, elle ne s’intéresse pas aux autres sauf à quelques garçons où des relations privilégiées sont nées, d’où notre implication à la guider dans ses relations plus ou moins amoureuses, son instabilité émotionnelle fait que parfois son agressivité évolue envers eux avec des passages à l’acte possible. Déjà manifesté auparavant cette ultra-violence a nécessité une hospitalisation en 2014. Elle est très spontanée dans ces rapports aux autres, ce qui les heurtent parfois, elle est assez intolérante face au monde qui l’entoure et ne supporte pas la frustration.

Avec l’équipe : Melle M est très demandeuse, jusqu’au harcèlement, elle demande une attention constante et nous suit parfois pas à pas dans les couloirs, l’écholalie devient alors son seul moyen de communication. Après des demandes répétées, sans entendre nos réponses, elle essaie de s’arrêter, chose qu’elle arrive parfois à faire mais le moindre autre sujet la relance. Melle M peut être très agréable, souriante et proche du personnel, mais lorsque quelque chose ne lui convient pas elle peut devenir très opposante.

 Demandes et souhaits

Du résident

Lorsque j’interroge Melle M sur ses attentes, elle me répond qu’elle souhaite avoir plus de cd, de dvd et de revues, ses réponses étaient très spontanées. Quand j’évoque l’atelier, elle me répond joyeusement qu’elle souhaite y retourner et quand je lui pose la question une deuxième fois plus loin dans la discussion sa réponse est un non tonique ! Elle m’a quand même parlé des sorties qu’elle faisait avec l’atelier, j’ai demandé si cela lui manquait de sortir, voir les chevaux ou encore aller à la piscine, j’ai vu ces yeux s’écarquiller et elle m’a rétorqué : « je suis punie, j’ai pas droit d’aller ! ». Je lui ai bien expliqué qu’elle n’était absolument pas punie et que si elle le désire elle peut y retourner sans problème.

De la famille

Sa mère a effectué des recherches afin de trouver un établissement plus proche de chez elle, en vain. Elle a pour projet de s’installer dans la région lorsqu’elle sera à la retraite afin d’être au plus près de sa fille, elle nous a annoncé que ce sera pour 2017. Elle souhaite être prévenue plus tôt du changement de traitement de sa fille, car il se trouve que c’est souvent au moment des vacances que le traitement diffère.

 Loisirs

Depuis sa dernière hospitalisation en 2014, elle n’a pas reprit les activités qu’elle pratiquait. Elle ne va plus à l’atelier thérapeutique qu’elle affectionnait tant. Auparavant Melle M participait à toutes les sorties et activités internes ou externes au service. Elle apprécie la musique, regarder des dvd et découper des articles dans ses revues. Elle pratiquait aussi l’équitation et la natation (activités organisées par notre service), lorsqu’elle revenait de la sortie équestre, le contact avec l’animal était vraiment bénéfique, elle revenait calme et très heureuse.

 Famille

Melle M ne possède plus que sa maman, son père et son frère étant décédés. Elle part en vacance 3 fois par an chez elle, 1 semaine à 15 jours à chaque fois et dès qu’elle le peut elle la prend en week-end et loue un gîte dans la région, Melle M apprécie beaucoup ces moments. Au quotidien elle est très présente, elle appelle régulièrement le service afin d’être informée de l’état de santé de sa fille et de son quotidien. Nous la rassurons et essayons d’être bienveillants. Sa maman est sa tutrice. En ce qui concerne le reste de la famille, la mère nous a fait part de la situation : depuis le décès de son mari, les relations se sont détériorées jusqu’à la rupture totale de communication.

Identification de la problématique

C’est en observant le quotidien de Melle M que j’ai réussis à repérer son ennui et ses déambulations ce qui m’a particulièrement questionné. La majeur partie des résidents s’en vont respectivement, dès 9h du matin à leur atelier thérapeutique respectif, Melle M à peine après avoir petit-déjeuner retourne se coucher, si nous n’intervenons pas elle dort toute la matinée et après le repas de midi elle se recouche aussi. Après avoir passé toute la journée à dormir, un problème se pose : la nuit elle ne trouve pas le sommeil. Elle est décalée, elle ne peut pas continuer ainsi, il en va de sa santé et de son moral. Le second problème étant le maintien de ses acquis, dans le sens où, au moment de la douche, elle s’installe sur la chaise et attend que l’on s’occupe d’elle. Étant capable de se laver seule, je continue à la motiver et la stimuler. Pour réussir à établir une relation de confiance, je me suis beaucoup impliquée dans sa vie quotidienne, afin qu’elle puisse se confier à moi sans crainte.

Les objectifs

OBJECTIFS MOYENS MIS EN OEUVRE CRITÈRES D’ÉVALUATION

-Poursuivre l’atelier thérapeutique. -Assouplir les horaires de l’atelier.

-Détacher un membre du personnel pour l’accompagner.

-L’inscrire aux différentes sorties qu’organise l’atelier. -Se rend à l’atelier de 10h30 à 12h et 15h-16h30

-Elle est contente, souriante et plus calme.

-Maintien des acquis. -Accompagnement à la toilette adapté. -Se lave seule grâce à l’effet miroir.

Engagement personnel

Les différents membres de l’équipe pluridisciplinaire et moi-même se réunissons pour la rencontre hebdomadaire. La cadre infirmière, un éducateur spécialisé et adjoint, 4 moniteurs éducateurs, 2 aides soignantes et 2 infirmières sont présents. J’ai l’opportunité de participer, débattre et proposer mes hypothèses et opinions. En soulevant les 2 problématiques observées et constatées