Rapport de stage cas

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- Un bureau de consultation du gynécologue.

- Un bureau de la salle d’accouchement.

- Un bureau de consultation prénatale (CPN).

- Une salle d’accouchement qui regroupe trois boxes.

- Une suite de couche dans laquelle il y a des toilettes.

I – Travaux effectué

A – en vaccination

Chaque lundi, on faisait le BCG aux nourrissons mais avant de commencer la vaccination, on faisait (à CCC aux mamans, on leur demandait de ne pas chauffer l’eau pour soigner là ou on a vacciné l’enfant mais qu’après la vaccination qu’elle leur donne un sirop pour ne pas que le nourrisson chauffe, on faisait aussi des vaccinations aux femmes enceintes (SAT).

- Mardi, mercredi, jeudi on faisait DTQ-HEP B-HIB-+POLIO orale aux enfants de 6 semaines à 14 semaines et VAT aux femmes enceintes.

- Vendredi, c’était les vaccins de la rougeole. + lajièwejayne aux enfants de 9 mois et VAT aux femmes enceintes… mais la fièvre VAT se faisait du lundi au vendredi.

Les autres vaccins tels que : VAXIGRIP (6 mois), ROR (15 mois), TYPHIM (2 ans), MENINGO (2 ans), PNEUMO 23(2 ans) ne se faisaient pas au CSUCOM d’Angré mais les femmes partaient les faire à l’hygiène publique à Treichville

. A la maternité d’Angré, on vaccinait les enfants de 0 à 9 mois se déroulaient de 8 heures à 12 heures.

B – consultation

La CPN se fait de 08h à 12h mais quelques fois le nombre important des femmes enceintes faisait qu’on finissait à 14h ou 15h. Avant de commencer la CPN la sage – femme faisait la CCC sur l’importance des échographies car elles permettent de voir si l’enfant est en position siège, si il y a circulaire du cordon serré ou lâche, ou un GEV (grossesse extra utérine), un placenta praevia, marginal ou un décollement pré placentaire membranaire incomplet qui pouvait entraîner des hémorragies après l’accouchement. L’échographie aussi permet de voir si c’est un vrai fœtus ou autre chose.

Des bilan prénatale ; c’est – à – dire le facteur rhésus, l’électrophones……

Après la CGC on appelait les femmes par ordre d’arriver, je faisait PTME à celle du premier trimestre et le contrôle d’autre.

Ensuite la sage femme passait aux examens physiques et cliniques.

- Calculait l’âge gestationnel.

- Mesurait la hauteur utérine (HU) ; périmètre ombilical (PO) avec le mètre ruban si il y avait présence d’œdème varice, vergeture si leur yeux étaient coloré ou pal (conjonctive), le poids, la taille, la tension artérielle. Elle faisait aussi les couches pour voir si le col est axial ou postérieur, écoutait le battement de cœur du fœtus à la suite elle leur posait des questions et ensuite elles leurs nettoyaient un traitement et donnait le rendez – vous. On remettait enfin Milda à celle qui n’avait pas encore eu.

- Prévenir les maladies hémorragiques du nouveau né.

- La consolidation du foie immature du nouveau né.

La sage – femme fait a délivrance et la révision mais après cela on administre d’autres soins. L’hémorragie peut être dû à une déchirure du col de l’utérus, soit d’une membrane du placenta qui est resté dans fond utérin, alors la sage – femme porte des gants de révision et raque tous ceux que se trouve dans le fond utérin, il peut y avoir aussi une déchirure cervical.

II – Expérience humaine

Si nous devions nous mettre à parler de l’expérience humaine que cette période passée à la maternité nous a apportée, on ne finira pas d’en parler. Cependant nous allons la résumer.

D’abords l’accueil a tellement été chaleureux qu’à aucun moment nous nous sommes senties étrangères. Et cela à tous les niveaux de la hiérarchie à commencer par la major jusqu’aux aides – soignantes.

Ensuite avec les collègues, nous avons formés une famille soudée au point qu’on s’appelait sœurs et frères. Mais quand il s’agissait de travail, nous savons toujours resté professionnels. Avec les supérieurs, nous n’avions eu aucun mal car eux aussi étaient à notre écoute quotidiennement.

Ceci dit, nous pouvons dire sans risque de nous tromper que notre intégration fut d’une facilité que nous n'aurions jamais pu imaginer et notre seul objet était de vite imaginer et notre seul objet était de vite finir notre stage.

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CRITIQUES

- Espace restreint surtout la salle de CPN : Non sécurisante

- Le manque de gants et de médicaments dans un hôpital n’est pas normal. A cause du manque de gants lorsqu’une femme enceinte arrive, en soignant celle qui a (des douleurs pelviennes) les sage – femmes sont obligées prescrire des gants pour que leurs parents puissent aller dans les pharmacies du dehors pour aller en acheter avant de l’examiner. Pour celle qui arrive dont la poche des eaux sont rompues, on doit aller chercher des gants. On ne peut pas faire un accouchement sans gant et cette dernière en exemple qui séropositive ainsi qu’à celle qui arrive à une heure tardive, pour ceux – ci, leurs parents sont obligés d’aller chercher des pharmacies de gardes pour acheter.

- Il n’y a pas de gratuité proprement dit, lorsqu’on parle de gratuité normalement tout est gratuit mais c’est uniquement le kit d’accouchement qui est gratuit et dans le kit il y a uniquement trois paires de gants stériles, un clan.

- Un paquet de compresse hors il faut faire la vitamine KI à l’accouchement, le fait de dire que l’hôpital est gratuit niais quand on leur prescrit des ordonnances pour la mère et l’enfant les dames se plaignent et se mettent à * injurier les sages – femmes alors lorsqu’on parie de gratuité celle –ci doit être vraiment précisée dans les moindres détails afin que le client et les agents de santé se comprennent le mieux.

SUGGESTIONS

- L’Etat doit fournir le matériel chaque mois

- Soutenir les