RAPPORT DE STAGE CAS

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Les deux parents de Mme C sont à présent décédés.

Une fois par an, avec des membres de l’équipe du foyer, Mme C allait rendre visite à sa sœur ainée, en Dordogne, elle a toujours été très protectrice avec Mme C.

- Donnés socio-culturelles :

Mme C se souvient avoir été à l’école, « ça se passait bien » dit-elle. Elle a appris à lire et à écrire, et elle avait des camarades de classe avec qui elle entretenait des relations amicales, ou amoureuses. Elle présentait alors des « difficultés motrice et affectives »

- Données médicales :

En 1979, Mme C a été victime d’un accident de la voie publique, ayant engendré de lourdes séquelles neurologiques. Notamment un traumatisme crânien, une fracture du fémur gauche, un coma en stade II de 4 mois, des signes d’atteinte du tronc cérébral avec des troubles neurovégétatifs, une décérébration hémicorps droit, un déficit moteur gauche majeur, et une spasticité importante des 4 membres, une apparition d’une scoliose pour laquelle elle a subi une intervention avec la mise en place d’une tige de Harrington en 1985.

En 1989, suite à un important calcul, Mme C s’est fait retirer un rein.

En 1992, Mme C se fait hospitalisée pour soigner une urticaire et un œdème suite à une réaction allergique à un médicament.

En 1998, suite à un bilan de déglutition, Mme C doit manger des aliments mixés ou moulinés, et les liquides doivent être épaissis.

- Description de la personne :

- Sur le plan physique :

Agée maintenant de 47 ans, Mme C mesure 1.60 pour 64 kg, elle a les yeux bleus, les cheveux courts et châtain. Mme C est très souriante, elle aime se maquiller et prendre soin de ses ongles, elle porte des colliers fantaisies, des châles, elle aime accessoiriser ses tenues. Mme C a des gestes imprécis et saccadés qu’elle arrive à contrôler lorsqu’elle se concentre, par exemple pour écrire sur sa synthèse vocale ou pour manger.

Mme C utilise un fauteuil roulant manuel, elle se déplace en marche arrière à l’aide de ses pieds qui la propulse pour reculer. Elle porte un corset chaque matin, et arrive à se redresser seule sur son fauteuil.

- Sur le plan psychologique :

Mme C a l’âge mental d’un enfant de 5 ans, d’après les informations données par son médiateur AMP du service de la vie quotidienne. Par exemple, Mme C n’a pas conscience de l’heure, mais elle sait se situer dans le temps grâce aux moments clés tels que le petit déjeuner ou la séance de kinésithérapie. Mme C aime communiquer et aime être perçue comme un être qui pense et qui parle. Depuis 2006, elle participe au groupe de parole animée par le psychologue de l’établissement. Elle a pu s’y confier et révéler des choses sur ses goûts et ses idées.

Sur le plan familial :

Depuis la séparation de ses parents, Mme C n’avait pas de nouvelles de son père ni de sa sœur. Les parents de Mme C sont à présent décédés. Elle ne reçoit pas de visites, de sa famille, la distance et la précarité dans laquelle se situe la famille ne lui permet pas de se déplacer. Mme C ne s’est plus rendue chez sa sœur ainée depuis 2014. Les agencements de la maison et les conditions de propreté étant risqués, Mme C ne désire plus y retourner pour le moment.

- Sur le plan social :

Mme C aime les séjours organisés par le foyer, les ateliers bien-être. Elle sait solliciter le personnel lorsqu’elle en a besoin, et est souvent en demande d’attention, elle aime rire, serrer les mains, faire des câlins, Mme C s’entend bien avec tous les résidents, notamment Mme J qu’elle considère comme sa confidente.

- Sur le plan des pathologies, handicap actuels

Aujourd’hui, Mme C se déplace toujours en fauteuil roulant, elle porte des chaussures orthopédiques pour prendre appui sur ses pieds pour ses déplacements, et tenir sur ses jambes sur le verticalisateur et en séance de kinésithérapie. Elle porte un corset, et a toujours une tige d’Harrington le long de sa colonne vertébrale. Les éliminations de Mme C sont très surveillées car un problème rénal peut engendrer de lourdes conséquences. Son poids est également surveillé après l’arrêt d’un traitement.

- Analyse des besoins et des désirs de la personne pour les actes essentiels de la vie quotidienne.

- Besoins :

- Sur le plan technique :

Boire et Manger : Ses repas doivent être hachés ou mixés. Une présence est nécessaire afin de stimuler Mme C, dans la régulation de la cadence pour éviter la fausse route, mais aussi pour l’aider à finir ses repas en cas de fatigue. Mme C a besoin d’un épaississant pour les substances liquides, cela diminue fortement les risques de fausse route. De plus, elle a besoin d’une assiette, une cuillère, et un verre adaptés afin de pourvoir manger seule.

Se mouvoir, maintenir une bonne posture : Mme C a besoin pour se déplacer à l’aide de son fauteuil, maintenir son dos droit de son lever à la fin du repas de midi. Elle se redresse seule sur son fauteuil mais a besoin d’être stimulée pour effectuer ce geste. Pour les transferts Lit/FRM ou FRM/Toilette Mme C a besoin d’un verticalisateur. En effet, elle peut se tenir sur ses jambes. Cela permet donc à Mme C de préserver la tonicité de ses jambes, tout en garantissant sa sécurité. Mme C a besoin de chaussures orthopédiques faites sur mesure dans un but de confort et de préservation cutanée et circulatoire des pieds.

Eliminer : Mme C a besoin d’aide humaine et technique à l’installation aux toilettes, que l’on respecte son intimité durant l’acte, d’une toilette intime, et d’être réinstallée sur son fauteuil. Mme C est partiellement continente et utilise des protections nuit et jour.

Etre propre et protéger ses téguments : Mme C ne peut pas se laver seule, elle a besoin d’une aide totale humaine. Elle peut aider en se tournant, en levant les jambes et les bras lorsqu’on la stimule.

Se vêtir et se dévêtir : Mme C a des difficultés pour se vêtir seule. Elle peut lever les bras et les jambes, pour les