ANNÉE UNIVERSITAIRE 2014 / 2015

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Si oui, contacter la scolarité centrale : tél. : 04.79.75.84.65 ou par courriel : scol-m@univ-savoie.fr

Aide financière principale : Aucune aide En attente de réponse Préciser ci-dessous :

- Bourse sur critères sociaux - Bourse de mobilité

- Allocation d’études - Bourse non exonérante des droits d’inscription attribuée par un gouvernement étranger

Bourse de mérite - Bourse non exonérante des droits d’inscription attribuée par les collectivités territoriales et autres

- Bourse du gouvernement français - Bourse en instance

Echanges internationaux : inscription dans le cadre d'échanges internationaux ? non ⬜ oui préciser : Sens : ⬜ Envoi à l’étranger ⬜ Accueil à l’université de Savoie

⬜ 1er semestre ⬜ 2ème semestre ⬜ Année complète

Programme : ⬜ Erasmus ⬜ Tempus ⬜ Comenius ⬜ CREPUQ ⬜ ISEP ⬜ Accord bilatéral ⬜ ORA

Pays :

Etablissement d'accueil ou d'origine :

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INSCRIPTION AUX ETAPES

Dernier établissement fréquenté :

Nom : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Type : indiquer le code vous concernant : 10 Département / Pays : Année :

00 - Université 05 - Etablissement privé d’enseignement universitaire 14 - I.U.F.M.

01 - BTS 06 - Art/Culture enseignement supérieur 15 - Autre école ou cursus

02 - C.P.G.E. ou préparation intégrée 10 - Etablissement étranger supérieur 17 - Enseignement par correspondance

03 - Ecole de commerce, gestion, compta (hors prépa) 11 - Ecole Normale Supérieure 18 - Etablissement formation paramédicale ou sociale

04 - Ecole d'ingénieurs 13 - Architecture LY - Lycée

NC - Non concerné

Situation année précédente :

Code : indiquer le code vous concernant :

A - Enseignement secondaire F - I.U.F.M. S - Autre établissement ou cursus

B - BTS G - Enseignement par correspondance T - Non scolarisé et jamais entré dans l'enseignement supérieur C - Institut Universitaire de Technologie H - Université (hors IUT, IUFM, Ecole d'ing. universitaire) U - Non scolarisé mais déjà entré dans l'enseignement supérieur D - C.P.G.E. (non inscrit en université) L - Etablissement (hors université) préparant aux concours paramédicaux V - instituts catholiques

E - Ecole d'ingénieurs (universitaire ou non) P - Etablissement étranger d'enseignement supérieur ou secondaire

Localisation de la formation (département) :

Dernier diplôme obtenu : ……………………………………………………………………………. Année : ……………………………….

Intitulé : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Autre inscription pour l'année en cours : Non Oui préciser : *

Type d'établissement Nom de l'établissement Département

(cf codes dernier ets. fréquenté)

Maintien de l'inscription : ⬜ oui ⬜ non

*Ce dossier ne peut être utilisé pour une inscription en parallèle CPGE ni pour une admission en licence suite à une scolarité CPGE (dossiers spécifiques à demander)

POUR UNE INSCRIPTION EN (préciser l’année et la filière demandée) ………………………..……………………………………………………..

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CURSUS EXTERNE

Vous devez indiquer toutes les formations (hors université de Savoie) que vous avez effectuées depuis l’année d’obtention du bac

Année universitaire

Niveau d’études

(bac +1….)

Type diplôme

(Licence…)

Intitulé

Obtention

Etablissement +

département/pays

Niveau

Diplôme

/……….

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/……….

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/……….

/……….

/……….

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COUVERTURE SOCIALE

Situation sociale : NO - Normal ⬜ PN - Pupille de la nation

Affiliation sécurité sociale : cocher la case vous concernant

Régime de vos parents : Votre situation personnelle le cas échéant :

⬜ Salariés et