Demarche de soin spy

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5. Manifestations de dépendance et d’indépendance

Besoins

Signes de dépendance

Signes d’indépendance

Respirer

FR = 16

Boire et manger

Mange et boit seule

Eliminer

Elle est continente

Se mouvoir et maintenir une bonne posture

Se déplace seule sans aide mais traine des pieds

Dormir et se reposer

Semble être fatiguer

Se vêtir et se dévêtir

A besoin d’être stimuler

S’habille seule

Maintenir sa température

Bonne coloration des téguments

Etre propre, protéger ses téguments

A besoin d’être stimuler

Effectue seule sa toilette

Eviter les dangers

Se fait ennuyer par les autres patients

Communiquer

S’isole, ne parle pas avec les autres patients ou très peu.

Agir selon ses croyances et ses valeurs

Altération psychologique

S’occuper en vue de se réaliser

Altération de l’état psychologique

Besoin de se recréer, se divertir

A besoin qu’on lui explique le programme des activités

Participe aux activités

Besoin d’apprendre

Altération psychologique

6. Enoncé des problèmes de santé à ce jour,

Problèmes

Objectifs de la prise en soins

Actions

Evaluation

. Médicaux : Schizophrénie paranoïde,

Diabétique

. Traités en collaboration :

Risque d’isolement sociale, infarctus, troubles de la vision, cécité, accident vasculaire

. Centrés sur la personne :

. A besoin d’être stimuler pour les actes de la vie quotidienne et les activités

. Education alimentaire

Le but est de rendre Mme B. le plus autonome possible, qu’elle s’intègre dans un groupe pour sortir de son isolement, de pouvoir échanger, qu’elle trouve de l’intérêt dans des activités diverses et variées.

Apprendre à Mme B. à ne pas trop manger de sucre par rapport a son diabète.

. Prévenir Mme B. de faire sa toilette et de s’habiller le matin avant de venir prendre son traitement et d’aller prendre le petit déjeuner en salle commune.

. Surveillance de l’efficacité du traitement

. Discussion avec la patiente.

. L’inciter à participer aux activités.

. Lui dire de ne pas trop manger de «cochonneries » (bonbons, chips…)

. Mme B s’est douchée et habillée toute seule

. a bien pris son traitement

. N’avait pas trop envie de discuter aujourd’hui

. a participer à l’activité « atelier journal » et ses intéresser à l’actualité

.

7. Devenir du patient

A long terme : projet pour l’année 2016 d’un placement en maison de retraite