Démarche de soins

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Objectifs : Mme D. interagira avec d’autres patients de l’unité ainsi que les soignants

Actions :

- Administrer le traitement antidépresseur, surveillance de l’efficacité de celui ci ainsi que de l’apparition d’effets indésirables tels que une sècheresse buccale, une somnolence, des céphalées…

- Identifier les personnes ressources, de soutiens avec qui Mme D. pourrait interagir (sa fille) et donc limiter le risque d’isolement

- Encourager la visite de ses proches

- Lui présenter d’autres patients au sein de l’unité qui ont les même centres d’intérêts qu’elle

Evaluation : Mme D. est moins isoler dans sa chambre, elle sort souvent les après midi dans les espaces communs

RISQUE DE CONSTIPATION lié à sa diminution physique

Objectifs : Mme D. ne présentera pas de signe de constipation durant son hospitalisation

Actions :

- Administration des différents traitements laxatifs, surveillance de l’efficacité et de l’apparition d’effets indésirables tels que des douleurs abdominales.

- Recueillir les habitudes d’élimination de Mme D.

- Demander à Mme D. de nous signaler quand elle va à la selle

- Proposer une alimentation varié et riche en fibres

- Stimuler Mme D. afin qu’elle se mobilise au sein de l’unité

- Inciter Mme D. à s’hydrater suffisamment ma journée et la faire un verre d’eau à chaque passage dans sa chambre

- En lien avec l’administration des différents traitements laxatifs, Mme D. présente une hypokaliémie traiter ce jour par du chlorure de potassium. Surveillance de l’efficacité de ce traitement et de l’apparition d’effet secondaire.

Evaluation : Mme D. ne présente pas de signe de constipation à ce jour, son transit est régulier.

RISQUE D’HYPERTENSION ARTERIELLE lié a son antécédent (Hypertension artérielle)

Objectif : Mme D. ne présentera pas d’hypertension (> 14/9) durant son hospitalisation

Actions :

- Administration de son traitement inhibiteur calcique et antihypertenseur, surveillance de l’efficacité de celui ci ainsi que de l’apparition d’effets indésirables tels que somnolence, céphalées, vertiges…

- Surveillance de tension artérielle deux fois par jour

Evaluation : Mme D. ne présente pas d’hypertension

RISQUE DE DESATURATION EN OXYGENE lié à ses antécédents (BPCO, Emphysème pulmonaire)

Objectifs : Mme D. aura une saturation en oxygène >95%

Actions :

- Administration de l’oxygène 2L/min la nuit

- Surveillance de la saturation en oxygène deux fois par jour

- Rappeler à Mme D. son rendez vous de contrôle chez le pneumologue

Evaluation : Mme D. a une saturation en oxygène supérieure à 95%

RISQUE DE SURVENUE D’EPISODE MANIAQUE lié à son antécédent (troubles bipolaire de type I)

Objectif : Mme D. ne présentera d’épisode maniaque durant son hospitalisation

Actions :

- Administration du traitement neuroleptique, surveillance de l’efficacité de celui ci ainsi que l’apparition d’effets indésirables tels que étourdissement, céphalées, tremblement

- Surveillance quotidienne de l’humeur de Mme D.

- En lien avec l’administration du traitement neuroleptique, administration du traitement antiparkinsonien car Mme D. présente des tremblements

Evaluation : Mme D. ne présente pas d’épisode maniaque et ses tremblements ont diminués