Démarche de soins pédopsychiatrie

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Projet de soins :

- Problème de communication lié à la pathologie, se manifestant par une absence totale de communication verbale.

- Problème dans les interactions sociales lié à sa pathologie se manifestant une absence totale d’interactions avec ses pairs et une autosuffisance.

- Problème de trouble du comportement lié à ses troubles du spectre autistique et plus particulièrement à sa rigidité de fonctionnement se manifestant par une difficulté d’adaptation lors d’un changement dans les habitudes, des épisodes de frustration et des accès de colère.

- Risque de troubles de l’élimination liés à ses troubles du spectre autistique.

- Risque de troubles de l’alimentation liés à ses troubles du spectre autistique.

Problème réel

Intervention

Problème de communication lié à ses troubles du spectre autistique, se manifestant par une absence totale de communication verbale

But : que Ken puisse communiquer avec les personnes qui l’entoure afin de se faire comprendre et dans le futur que Ken puisse communiquer de façon verbale ?

- Prise en charge Orthophonique dans le but de développer l’appropriation de la Méthode PECS par Ken afin de pouvoir communiquer et formuler des demandes.

- Tenter de former ou d’initier toutes les personnes qui entoure Ken à la méthode PECS.

- Faire en sorte que Ken généralise l’utilisation du classeur PECS, qu’il l’utilise dans tous les lieux où il se rend y compris le domicile.

- Poursuivre la scolarisation (normale, ULIS ou IME) pour continuer les apprentissages.

- Le stimuler afin qu’il utilise la méthode PECS de sorte qu’à chaque fois qu’il souhaite s’exprimer, il l’utilise.

Problème dans les interactions sociales lié à ses troubles du spectre autistique se manifestant une absence totale d’interactions avec ses pairs et une autosuffisance

But : que Ken arrive à interagir avec ses pairs et à s’enrichir de cette relation afin qu’il soit socialisé

- Poursuivre les activités collectives (Motricité, temps informels).

- Poursuivre la scolarisation afin de le familiariser avec le contact de ses pairs et qu’il s’adapte au fonctionnement et au rythme de la classe (prise de parole, se rendre au tableau ou devant la classe, le tour de rôle…).

- Lui faire pratiquer des activités collectives dans n’importe quel domaine (Jeux de société, sport, partage…).

- Afin de favoriser les échanges et qu’il partage avec ses pairs comme avec l’adulte, poursuivre l’apprentissage du « tour de rôle ».

- Passer par des activités qu’il apprécie telle que les puzzles… et participer à l’activité pour qu’il comprenne le fait que l’interaction peut lui apporter des choses telles que l’aide…

Problème de trouble du comportement lié à ses troubles du spectre autistique et plus particulièrement à sa rigidité de fonctionnement se manifestant par une difficulté d’adaptation lors d’un changement dans les habitudes, des épisodes de frustration et des accès de colère.

But : que Ken arrive à s’adapter à toute les situations et qu’il n’ait plus d’accès de colère ou autres réactions indésirables. Que Ken puisse s’adapter à n’importe quelle situation de la vie courante ?

- Poursuivre les ateliers tels que l’encastrement et les supports visuels.

- Amener Ken à faire les choses autrement que la façon dont il avait pensé les faire (Forme du train, couleur dans le coloriage, lui proposer une utilisation différente d’un objet pour lequel il avait pensé l’utiliser d’une certaine façon).

- Effectuer des changements occasionnels pour commencer puis par la suite plus régulièrement dans l’emplois du temps, pour les personnes qui s’occuperont de lui…

- L’amener à stopper une activité à un instant souhaiter mais que ne correspond pas forcément au moment qu’il avait décidé pour arrêter (Coloriage, puzzle…).

- Prendre le temps de lui expliquer ce qu’il va se passer dans un premier temps puis suivant l’évolution lui annoncer à l’instant souhaiter de l’arrêt de l’activité.

Risque de troubles de l’élimination liés à ses troubles du spectre autistique.

- Observer son comportement afin de déceler s’il a envie d’aller aux toilettes.

- L’invité régulièrement à se rendre aux toilettes même s’il n’en fait pas la demande.

Risque de troubles de l’alimentation liés à ses troubles du spectre autistique.

- Surveillance alimentaire (quoi ? quantité ? ...).

- Tenter de diversifier, le plus possible, son alimentation.

- Fractionner les repas si nécessaires.