Situation d'hygiène: description de l'activité de la toilette.

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Je lave les jambes délicatement et fini par les pieds. Je rince a l'eau et sèche avec la même serviette que pour le haut du corps.

Je prend le second gants, le savonne avec le savon doux et propose de nouveau a Mme V de faire elle même sa toilette intime. Elle accepte, je l'aide a ce lever pour qu'elle l'effectue plus facilement.

J'utilise le troisième gant propre et savonner pour lui laver les fesses de bas en haut pour éviter les infections urinaires.

Une fois la patiente lavée, rincée et séchée j'installe la protection et la culotte filée et aide la patiente a les remonter puis enlever les gants et les jette dans la poubelle a proximité.

Je l'aide a enfiler sa robe de chambre en faisant passer les pochon de perfusion par la manche.

J'effectue ensuite une friction simple des mains avec une solution hydro-alcoolique.

J'aide ensuite la patiente a s'installer au lavabo afin qu'elle effectue sa toilette du visage et ce brosse les dents, pour ceci elle utilise son propre gant de toilette et sa brosse a dents.

Lorsque qu'elle fini ces soins d’hygiène je lui propose d'aller s'installer dans le fauteuil afin que je lui remette ses appareils auditif, les bandes a varices n’étant prescrite que pour la nuit.

Une fois l'appareillage installée, décide de m'occuper de la désinfection des surfaces utilisées lors du soins, pour ce faire :

- Je commence par effectuer une friction simple des mains et enfiler une paire gants a usage unique.

- J'utilise du Novospray que je pulvérise directement sur le chiffon, je nettoie dans l'ordre :

- Chaise du lavabo

- chaise de la douche

- lavabo

- cuvette

- toilette.

Une fois la désinfection effectué je peux alors sortir de la chambre en enlevant la présence.

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Lavage simple des mains : (Norme de référence : EN 1499 ou NF T72-501)

Quand :

- En début de journée

- Avant et après les gestes de la vie quotidienne,

- En fin de journée

- Si les mains sont souillées pi ont été en contact avec des liquides biologiques ( tout liquides issu de l'organisme (sang, salive, vomi, sueur, larmes, selles, urines, etc...)

Qui ?

- Concerne toute l’équipe soignante

Comment ?

- Paume contre paume

- paume contre dos de la mains en insistant sur les espaces interdigitaux

- Paume contre paume avec les doigts entrelacés

- Désinfection des doigts

- Désinfection des pouces

- Désinfection des ongles

- Désinfection du poignet

- Séchage des mains

Où ?

Dans la salle de soins.

Pourquoi ?

Ce type de lavage permettent d’éliminer les souillures et réduire les micro-organismes de la flore transitoire, le but est d’éviter toutes infections, surtout les infections nosocomiales (désigne une infection contractée au cours d'une hospitalisation, qui n'existait pas auparavant)

Lavage par friction hydro-alcoolique (Norme de référence : EN 1500 ou NF T72-502)

Quand ?

- Prise de service/ fin de service.

- Lors des soins d'hygiène

- Avant et après le port des gants à usage unique.

- Lors de soins infirmiers non invasifs.

- Avant et après tout soin infirmier.

- Avant et après tout contact avec un patient en isolement septique

- Avant réalisation d’un geste invasif (cathéter périphérique, sonde ou urinaire et autres dispositifs analogues).

- Entre deux patients, après tout geste potentiellement contaminant.

- Avant manipulation des dispositifs a usage unique

- En cas de succession de gestes contaminants pour le même patient.

Qui ?

- Concerne toute l’équipe soignante

Comment ?

- Paume contre paume

- paume contre dos de la mains en insistant sur les espaces interdigitaux

- Paume contre paume avec les doigts entrelacés

- Désinfection des doigts

- Désinfection des pouces

- Désinfection des ongles

- Désinfection du poignet

- Séchage des mains

Où ?

Dans n'importe quel lieu de soins lorsque des flacons de solution hydro-alcoolique est a disposition, entrée et sortie de chambre, salle de soins

Pourquoi ?

Ce type de désinfection a pour but l’élimination de la flore transitoire ( ensemble des micro-organismes présents durant un court laps de temps) et la diminution de la flore résidente (La flore résidente , est un ensemble de micro-organismes, existant en permanence dans ou sur les organismes)

Mettre des gants :

Quand ?

Les gants a usages uniques doivent être utilisés lors de toutes les procédures de