Etat des connaissances sur les vecteurs de maladies parasitaires

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6-6 ) Leishmaniose au Maroc 19

6-6-1 ) La leishmaniose cutanée : 20

6-6-1-1) La leishmaniose cutanée Zoonotique (principalement L. major) 20

6-6-1-2) La leishmaniose cutanée Anthroponotique 21

6-6-2 ) La leishmaniose viscérale 22

II ) Immunodéficience chez les patients atteints de la leishmaniose 22

1 ) Qu’est-ce que le VIH? 22

1-1 ) Le cycle de réplication de VIH 22

1-2 ) Cellules cibles de l’infection par le VIH 23

2 ) Co-infection VIH(Sida)/leishmaniose 24

2-1 ) Co-infection leishmaniose viscérale/VIH 24

2-2 ) Physiopathologie de la co-infection VIH/leishmaniose viscérale 24

2-3 ) Co-infection leishmaniose cutanée-VIH 25

2-4 ) Prophylaxie 25

2-4-1 ) La prophylaxie individuelle 25

2-4-2 ) La prophylaxie collective 25

III ) Les Méthodes de piégeage 26

1 ) Vecteurs (phlébotomes) 26

1-1 ) Piège Adhésives 26

1-2 ) Piège lumineux de types CDC: 27

2 ) Réservoirs (rongeurs) 27

Référence Bibliographique 30

Liste de figures

Figure 1 : Carte du monde mettant en évidence les zones endémique des leishmanioses cutané (WHO, 2013) 14

Figure 2 : Carte du monde mettant en évidence les zones endémique des leishmanioses viscérales (WHO, 2013) 15

Figure 3A : Forme Amastigotes Figure 3B : Forme Promastigote 16

Figure: Les deux principaux stades morphologiques de la leishmania (Jebbouri, 2013). 16

Figure 4 : Cycle parasitaire de Leishmaniose (Source : CDC, 2009) 17

Figure 5A : photo d’un chien infecté. Figure 5B : Mériones shawi grandis 18

(Laamrani El Idrissi et al., 1997) 18

Figure 6 :Phlebotomus duboscqi femelle en train de prendre son repas sanguin 19

(Photo du Laboratoire de Parasitologie, Strasbourg) (Boussaa, 2008). 19

Figure 7 : Carte de répartition des leishmanioses au Maroc (Rhajaoui, 2011). 20

Figure 8 : Lésions multiples des membres supérieurs dû à L. major (Mahjour et al., 1997) 21

Figure 9 : Lésion unique de la leishmaniose cutanée à L. tropica (Zougaghi et al., 2011). 21

Figure 10 : Expression clinique de Leishmaniose viscérale (Mahjour et al., 1997). 22

Figure 11 : Pièges adhésifs (Nasri et Sahraoui, 2015) 27

Figure 12 : Pièges CDC installés en milieu rural (A) et en milieu urbain (B). (Boussaa, 2008) 28

Liste des abréviations

VIH Virus de l’immunodéficience humaine

OMS Organisation mondial da santé

THAM Trypanosomose Humaine Américaine

LV Leishmaniose viscérale

LC Leishmaniose cutanée

LCM Leishmaniose cutanéo-muqueuse

LCZ Leishmaniose cutanée zoonotique

LCA Leishmaniose cutanée anthroponotique

SIDA Syndrome d’immunodéficience acquise

Introduction générale

Les maladies à transmission vectorielle sont devenues, depuis des années, une préoccupation majeure de l’organisation Mondiale de la Santé OMS, des Chercheurs-Scientifiques et de l’opinion publique. Ces maladies constituent plus de 17% de la charge mondiale estimée des maladies infectieuses (OMS, 2014).

Les maladies à transmission vectorielle, principalement les maladies parasitaires, sont transmises par des insectes hématophages. On compte annuellement plus d’un milliard de cas enregistrés et plus d’un million de décès dans le monde attribuable à des maladies à transmission vectorielle, à savoir le paludisme, la schistosomiase (Bilharziose), Maladie de sommeil (Trypanosomiase Africaine), la leishmaniose, entre autres… (OMS, 2016).

Les leishmanioses sont des maladies parasitaires causées par des parasites du genre Leishmania. Ce dernier présentant de nombreuses espèces. Elle est causée par la piqûre d’un phlébotome femelle hématophage infecté, c’est un insecte de petite taille de la Famille des Psychodidae, sous-Famille des Phlebotominae, genre Phlebotomus. Cette maladie se présente généralement sous trois formes cliniques distinctes; une forme viscérale, une cutanée et la forme dite cutanéo-muqueuse.

La répartition de ces différentes formes clinique de la maladie est directement liée aux Conditions climatiques à savoirs la T°, P°, végétation…, qui agit sur les vecteurs de leishmaniose. Ces derniers sont répartis dans les régions tropicales et subtropicales dans le monde, principalement dans les contours des villes, à l’intérieur des forêts et surtout dans les zones rurales.

De part leur vaste répartition géographique, leur incidence, et la prévalence de plus en plus préoccupante des co-infections leishmania/VIH, les leishmanioses font partie des maladies parasitaires considérées comme majeure (Hide, 2004).

Au niveau mondial, La leishmaniose pose un vrai problème de santé publique, avec environ 14 millions de personnes atteintes. La maladie est endémique dans 98 pays du monde. Selon l’OMS, au moins 12 millions de personnes sont infectées et environ 0,2 à 0.4 millions cas de LV et de 0,7 à 1.2 millions cas LC se produisent chaque année avec 20.000-40.000 décès par an (Hurrell et al., 2016).

Le Maroc se place malheureusement parmi les pays infestés du pourtour méditerranéen