Le système digestifdébut)

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muscles lisses (circulaire + longitudinale)

Adventice : couche externe, fibreuse, riche en cellules adipeuses

Sphincter supérieur : zone de haute pression = limite entrée d’air lors de la respiration

muscle cricopharyngien contracté en parmanence (sous influence cholinergique) -> relaché lors de la déglutition = ouverture brève du SSO = passage du bol alimentaire (inhibition des efférences cholinergiques sous l’influence du centre bulbaire de la déglutition)

Corps de l’oesophage : activité motrice = péristaltisme

Sphincter inférieur : déglutition suivie d’une ouverture du SIO pendant 6/8s

relâchement par vomissement

Péristaltisme

On distingue:

Le péristaltisme primaire initié par les déglutitions et se propageant à la vitesse de 2 à 4 cm par seconde, en continuité avec l’ouverture du SSO ;

- Le péristaltisme secondaire survenant en l’absence de déglutition et provoqué par une distension œsophagienne.

Régulation

Les mécanismes de régulation sont régis par le volume et la composition du contenu de la lumière, et non par l’état nutritionnel de l’organisme.

Systéme nerveux entérique :

Plexus myentérique = Auerbach = contrôle moteur

Plexus sous muqueux = Messner = contrôle des sécrétions

Innervation intrinsèque = automatisme

Innervation extrinsèque = contrôle fonctionnement neuromusculaire intrinsèque ; les nerfs extrinsèques pénètrent dans le tube digestif et établissent des synapses avec les neurones des 2 plexus.

Le parasympathique :
-cholinergique
-augmentation de la motilité et des sécrétions

Le sympathique :
-noradrénergique
-inhibe ou ralentit la motilité et les sécrétions

Réflexe court = réflexe nerveux entièrement à l’intérieur du tube digestif qui relie les récepteurs aux effecteurs par l’intermédiaire des plexus.

Réflexe long = réflexes nerveux qui vont des récepteurs au SNC par des neurones afférents et qui revient aux plexus nerveux par des neurones efférents végétatifs.

Péristaltisme

- Activation des motoneurones excitateurs (cholinergiques)

Inhibiteurs (monoxyde d’azote) du système nerveux entérique, sur les deux couches musculaires de la paroi œsophagienne

Cancer de l’oesophage

Symptômes

Une difficulté à avaler, d’apparition récente, capricieuse, par intermittence, mais s’aggravant progressivement, commençant pour les grosses bouchées (pain, viande), puis pour des aliments de moins en moins consistants.

Une brûlure ou une douleur répétée au moment de l’ingestion

Causes

Le premier signe du cancer est la dysphagie.

Le tabac et l’alcool sont les causes principales de ce cancer. Il peut aussi se développer sur une lésion préexistante comme une oesophagite .

Traitements

- Il est chirurgical et consiste à enlever la tumeur ou à remonter une partie de l’estomac dans le thorax. On peut aussi  remplacer l’oesophage par un morceau du côlon de la personne. Ces méthodes palliatives permettent aux aliments de passer.

- En plus de la chirurgie la radiothérapie permet de diminuer la gêne à avaler.

- La chimiothérapie est parfois indispensable en