Un parcours de rencontres et de découvertes : rencontre avec 1 personne

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3ème rencontre avec Paul

Un après-midi de beau temps, fin octobre, Paul m’a demandé de l’emmener faire une sortie au Parc des Cigognes à Cernay. Je lui ai répondu que c’était une bonne idée mais qu’il fallait que j’en parle à ma chef de service pour accord ainsi qu’à mes collègues pour l’organisation du groupe. Après accord de ma hiérarchie, j’ai emmené Paul et deux de ses camarades, qui souhaitaient également faire cette sortie, en minibus, pour visiter ce parc animalier. Je me suis sentie très heureuse de pouvoir partager ce moment avec eux.

Dans le véhicule, Paul s’est installé de suite à côté de moi et si cela aurait dérangé les deux autres personnes il aurait fallu que j’organise une alternance. Sur sa demande, et après avoir demandé aux deux autres personnes si cela ne les dérangeait pas, on a mis de la musique. Il y avait une joyeuse ambiance dans le véhicule et nous chantions en cœur « allumé le feu » de Johnny Halliday. Tous les trois avaient l’air très heureux d’autant plus que le temps était ensoleillé.

Arrivés au Parc, ce que j’avais lu dans le dossier de Paul s’est confirmé. Il était sans cesse à côté de moi, me suivant pas à pas, et observant mes moindres gestes. Cela nécessitait une attention particulière de surveillance car il me parlait beaucoup. Pour qu’aucun ne se sente exclu de notre petit groupe, à cause de la demande de proximité et d’exclusivité de Paul, je leur parlais en les regardant tous et en prononçant leur prénoms. De cette manière j’ai constaté que chacun a pu bien profiter de cet après-midi. Nous sommes rentrés vers 16H30 avec pleins de souvenirs à raconter, non seulement aux professionnels mais également aux autres personnes du groupe qui peut être auront envie de venir avec nous une prochaine fois.

b) Pathologies et troubles qui affectent Paul (ANNEXE N°2 page 12, 13, 14)

Il semblerait que les problèmes de santé de Paul résultent de la rubéole que sa maman a contracté lors de sa grossesse.

Il souffre de déficience intellectuelle qui le limite dans la compréhension ainsi que d’un retard de croissance qui n’a pas d’incidence dans sa vie quotidienne et qui ne suscite aucune adaptation spécifiques.

Paul a subit une réanimation et une hospitalisation de 3 mois du fait d’un arrêt respiratoire deux jours après sa naissance. Il était cyanosé.

Paul souffre d’une cardiopathie congénitale. Cela l’empêche de pratiquer certaines activités trop intenses telles que la lutte, les marches trop longues et les manèges à sensations fortes. Seules la gym douce et la piscine lui son possible et profitables. Son traitement actuel est de 1 comprimé Cardiocalm pour traiter son trouble de l’éréthisme cardiaque, matin, midi et soir. Il voit également son cardiologue une fois par an.

Il a également souffert de crises convulsives à 8 mois.

Paul souffre d’épilepsie, et cela fait maintenant plusieurs années qu’il ne fait plus de crises, cependant pour stabiliser cette pathologie il prend un comprimé de Gardenal de 100mg tous les soirs. Cela n’a aucune conséquence sur sa vie quotidienne.

Paul est atteint d’hypoacousie gauche. Nous devons parler un peu plus fort pour qu’il nous entende. Il n’est pas appareillé. Une consultation est organisée chez l’oto-rhino-laryngologiste tous les ans.

Il est traité pour de l’hypertension artérielle. Son traitement est d’1 comprimé de Bisoprolol Activis 5mg tous les matins ; L’infirmière du site contrôle sa tension tous les mois.

Paul est sujet aux angoisses. Elles se traduisent par une recherche de proximité avec le personnel. Il répète alors plusieurs fois ses phrases de façon nerveuse et en bégayant. Dans ce moment-là il a besoin d’être rassuré en entendant que tout va bien. On peut également lui proposer de regarder la télévision, de dessiner ou de prendre un livre. Son traitement est ¼ d’1 comprimé de Lexomil matin et soir. Lorsque les angoisses s’accentue, souvent lors d’un évènement familial, la dose est augmentée selon le protocole établit. De plus il a des rendez-vous avec une psychologue tous les quinze jours et rencontre un psychiatre régulièrement.

Il a un Pied creux. Paul doit porter des semelles. En effet ce problème lui occasionne parfois des douleurs dans les jambes et les pieds lorsqu’il est en station debout, trop longtemps.

Paul a également des troubles du langage. Afin de l’aider à s’exprimer, le professionnel lui demande de répéter calmement ses phrases et lorsque c’est possible de le montrer gestuellement.

c) Les besoins, attentes et envies de Paul

Pour en exposer les différents points, Je me suis basée sur la pyramide de Maslow et les besoins de Virginia Henderson. (ANNEXE N°3 page 15)

Ses besoins

D’après les besoins physiologiques de Paul j’adapte mon accompagnement tel que :

Je veille à ce que Paul prenne son repas sans nervosité et moins vite pour éviter les fausses routes et la digestion difficile.

Je veille également à ce qu’il entretienne une activité sportive adaptée à ses pathologies, c’est-à-dire en lui rappelant ses horaires de piscine ou de gym douce avec l’une de mes collègue.

Je l’aide à se sentir bien en l’accompagnant dans les gestes d’hygiène tel que la toilette ou la douche.

Je l’accompagne dans la santé en suivant les protocoles de prise de médicaments et les rendez-vous médicaux : infirmière, médecin, cardiologue. Je l’aide à s’épanouir dans sa vie intime et sentimentale en respectant ses choix.

Je préserve, au quotidien, la qualité du contact avec lui en l’écoutant et en instaurant un rapport de confiance c’est-à-dire en faisant ce que je dis ou lui promet.

Je l’aide à maintenir des liens avec les autres résidents hommes ou femmes lors des sorties en groupe ou d’évènements tels que fêtes et anniversaires.

D’après les besoins de sécurité de Paul j’adapte mon accompagnement tel que :

J’entretiens de bonnes relations et des échanges réguliers avec sa famille. Je reste disponible et en contact téléphonique avec sa famille afin de favoriser les échanges.

Je fais attention aux activités qu’il fait de façon à ne pas le mettre en difficulté physiquement : douleurs, station debout. Je veille à son bien-être physique.

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