Situation 2.10

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est sur le côté je retire la protection puis je la jette, je savonne alors la fesse gauche puis reviens vers l’anus, je rince en suivant le même mouvement puis je sèche toujours en tamponnant. Avant de demander à Mme X de se tourner je replie le drap sous sa fesse pour son confort et qu’elle ne se repose pas sur des draps souillés. Je demande ensuite à la patiente de se tourner vers moi pour finir la toilette du siège, je maintiens le dos de la patiente avec mon avant bras gauche et effectue la toilette de la même façon que lorsqu’elle était sur le coté droit. Je la sèche en tamponnant puis avant qu’elle ne se tourne je plie l’autre côté du drap sous sa fesse droite. Je dépose la serviette au niveau de sa taille pour préserver son intimité. Je passe ensuite à la toilette de ses jambes, pour cela je retire les gants en vinyles puis me désinfecte le mains avec une solution hydroalcoolique (les mains doivent être désinfectés à chaques fois que l’on enfile et enlève des gants) puis je change l’eau de la bassine pour que celle ci reste propre et ne soit pas souillé. En partant de la jambe qui n’est pas blessée qui est aussi la jambe la plus éloignée de moi du plus propre au plus sale a nouveau, je soulève légèrement la jambe de Mme X en tenant la cheville puis je pars du haut de sa cuisse jusqu’à ses pieds en insistant au niveau des orteils et des espaces interdigitaux. Tout en maintenant sa cheville je replie le drap sous sa jambe puis je la pose pour aller rincer mon gant de toilette. Je répète le même protocole pour rincer ma patiente en pensant à lui demander si elle va bien. Pour la sécher j’utilise sa serviette posée sur sa taille, je la sèche en tamponnant et en partant toujours du plus propre au plus sale. Je sèche bien entre les orteils, je lui demande si elle se sent encore mouillée ou humide quelque part et je repasse si nécessaire. Je repose la serviette au niveau de sa taille puis je passe à sa deuxième jambe pour celle-ci je retire l’attelle de ma patiente en prenant soin de ne pas lui faire mal puis j’effectue les mêmes gestes que pour sa jambe droite.Je pose à nouveau la serviette au niveau de sa taille pour préserver son intimité, puis je descends son lit. Pendant qu’elle est encore couchée, je remet son attelle à Mme X. Une fois assise au bord du lit j’aide la patiente à enfiler une nouvelle culotte et une protection que je lui remonte au niveau des genoux puis je lui remet ses chaussons. Je vais chercher le disque de transfert, aide la patiente à se lever sur sa jambe valide et lorsqu’elle est debout avec son accord je lui remonte sa culotte. Je fais pivoter le disque afin que la patiente soit assise sur son fauteuil puis je la laisse aller au lavabo afin qu’elle termine sa toilette. Pendant ce temps, je fais le lit de la patiente et je change ses draps. Je mets le drap souillé dans la taie d’oreiller. Je me désinfecte à nouveau les mains avec la solution hydroalcoolique puis j’aide la patiente pour sa toilette en lui faisant son dos. Je me frictionne les mains, prends son gants de toilette que je savonne puis je fait un carré en passant de l’épaule gauche jusqu’au bas du dos puis du bas du dos jusqu’à l’épaule droite puis je rejoins l’épaule gauche ensuite je savonne de bas en haut sans repasser sur la même zone. J’effectue la même gestuelle pour la rincer puis je la sèche en tamponnant. J’aide Mme X à fermer son soutien-gorge puis je la laisse s’habiller seule pour préserver son autonomie. Une fois sa toilette finie, Mme X revient dans sa chambre puis je l’aide à se remettre debout avec le disque de transfert afin qu’elle puisse descendre sa robe, puis elle s’assoie à nouveau sur son fauteuil. Je désinfecte la bassine de Mme X et remet son matériel en place ensuite je sort de la chambre en me frictionnant les mains. Une fois sorti je met le linge sale dans les sacs prévus à cet effet pour mon service puis je jette mon sac dans le sac poubelle du service, tout le matériel qui n’a pas été utilisé est jeté sauf les gants de toilettes jetables qui restent dans la chambre. Je désinfecte mon chariot de bas en haut puis je le range.

Lors d’une prochaine toilette au lit je serai capable de suivre le protocole de soin et préparer mon matériel, je sais qu’un contact de confiance est primordial lors d’un soin avec un patient, il faut toujours préserver l’autonomie mais aussi la pudeur et la dignité du patient. Lors de cette toilette, il m’a fallu m’éloigner de la patiente pour remplir la bassine une nouvelle fois, lors de cet acte la patiente s’est retrouvée seule sur un lit en hauteur. Elle n’était donc plus dans un environnement sécurisé durant une courte durée, durant mes prochains stages, je veillerai à ne plus commettre