Risques thromboemboliques.
Par Ninoka • 19 Novembre 2017 • 623 Mots (3 Pages) • 533 Vues
...
est accroché : diminue la lumière.
3. Arrêt circulatoire, accumulation de liquide en périphérie des tissus : hyperpression, création d’œdème en amont de l’obstruction.
3 Bis. Le caillot présent dans la lumière veineuse, accroché à sa paroi se détache et va migrer vers le cœur droit, passer dans l’artère pulmonaire et en obturer une branche : embolie pulmonaire. Risque vital grave.
Signes de la phlébite
Rougeur / chaleur / rougeur : « la triade » le plus svt au niveau du mollet, absence du ballotement du mollet.
Douleur à la dorsiflexion : talon / pointe / talon / pointe. = Signe de Homans.
Dissociation pouls / T° ou « signe de la pancarte » : tachycardie importante mais petite fébricule, voir pas d’augmentation de la T°.
Car normalement : la fièvre s’accompagne de tachycardie. En situation d’hyperthermie, le cps pour aider et diminuer l’élévation de T° va augmenter pulsations : tachycardie ; les poumons vt alors éliminer l’excès de chaleur…
Actions de prévention par rapport aux risques thromboemboliques
Mobiliser la personne de façon précoce, prescription médicale pour un premier levé, du chirurgien et anesthésiste. Etre toujours 2.
3 temps pour le premier levé :
passer le la position couché
à la position assise
puis debout
Prise de la pression artérielle à chaque stade.
Observation clinique du patient : comment se sent le patient, action suivant sa réponse
Phosphènes (petits points brillants), malaises, vertiges, sueur… Prédiction d’une chute.
Si le patient doit rester alité, on fait une mobilisation passive. Si son état le permet : gymnastique respiratoire.
Application de prescription et de protocole : bas de contentions.
Application et prescription d’anticoagulants : augmenté fluidité du sang.
Surveillance des risques de la phlébite.
...