Rapport de stage, soin d'hygième

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J’ai effectué un lavage simple des mains (Voir annexe 2 « Lavage simple des mains ») pour éliminer les squames, les souillures et éviter les transmissions manu portées[3].

A l’EHPAD, les résidents porteurs d’une protection sont emmenés, l’après-midi, en chambre pour être changés. Je propose à Mr G s’il souhaite être changé et dans ce cas, je lui demande d’aller jusqu’à sa chambre pour que je puisse commencer le soin.

- Pendant le soin

Mr G. est habitué, il se rend dans la salle de bain et déboutonne son pantalon pour que je puisse plus facilement lui baisser lorsqu’il sera debout.

Dans un premier temps, je me désinfecte les mains avec une Solution Hydro-Alcoolique puis je fais couler l’eau afin qu’elle devienne tiède, je demande au patient de me dire si la température lui convient, ensuite je mouille mon gant et le dépose au bord du lavabo.

Mr G. ne pouvant pas tenir debout très longtemps je prépare tout au préalable.

Je mets mes gants à UU, et je demande à Mr G. de se lever et de se tenir au bord du lavabo. Au même moment je l’accompagne et, après lui avoir demandé s’il tient, je lui descends son pantalon et lui retire la protection que je dépose dans la poubelle de la salle de bain. Je laisse son fauteuil roulant juste derrière lui afin qu’il puisse s’asseoir à tout moment s’il ressent une quelconque fatigue.

Mr G. a des selles chaque jour. Je commence d’abord par le nettoyer avec du papier toilette puis je prends le gant et le lave en commençant d’abord par le bas du ventre, le haut des cuisses, les bourses et la verge (en le décalottant puis le recalottant) puis, je rince le gant, le savonne, et reproduis les mêmes gestes. Ensuite, je rince à nouveau le gant et j’effectue ces mêmes gestes jusqu’à ce qu’il n’y ait plus de savon. Une fois l’avoir séché au niveau de ses parties intimes, je rince à nouveau le gant et mouille le bas du dos, le haut des cuisses, les fesses puis je termine par l’intérieur des fesses. Je fais attention à l’intégrité de la peau du patient et observe tout signe de rougeur, de début d’escarre ou autre affection de la peau. Je rince ensuite mon gant, reproduis les mêmes gestes mais cette fois avec le savon incorporé. Enfin, je rince à nouveau le gant, lui enlève le savon et le sèche. Je lui demande régulièrement s’il tient toujours et après le séchage, s’il se sent sec.

Après avoir enlevé les gants à usage unique et les avoir déposés dans la poubelle, j’utilise à nouveau la Solution Hydro-Alcoolique puis je prends la protection propre et lui attache. Je lui demande à nouveau si ça lui convient.

Je remonte ensuite son pantalon et lui rapproche le fauteuil. Il peut maintenant s’asseoir et retourner au salon.

- Après le soin

Je mets mon autre paire de gant, j’enlève la poubelle de la salle de bain, pour la jeter dans la poubelle de Déchets Assimilés aux Ordures Ménagères située à côté du chariot de linge sale et je prends de mon autre main la serviette et le gant que je dépose dans un sac de linge sale prévu à cet effet.

Ensuite, je retire mes gants, les déposent dans cette même poubelle (DAOM) utilise une Solution Hydro-Alcoolique pour pouvoir enfin fermer la porte de la chambre de Mr G.

Après ce soin, je me rends dans l’infirmerie pour me laver les mains avec un lavage simple puis je transmets à l’aide-soignante la toilette effectuée et la bonne intégrité de la peau de Mr G. pour qu’elle puisse le noter sur l’ordinateur.

- Analyse à l’aide de l’outil QQOQCCP

- Hygiène des mains

Items

Hygiène des mains

Quoi ?

Lavage simple des mains réalisé avec de l’eau et un savon doux

Qui ?

Le soignant pratiquant le soin pour se protéger et protéger le patient

Où ?

Dans le service où se trouve un point d’eau avec le matériel requis

Quand ?

Avant le contact avec le patient ; les mains sont visiblement sales et/ou souillées par des contaminations ; les mains sont poudrées par des gants ; après être allé aux toilettes, s’être mouché, peigné ; avant de manger ; Avant un soin d’hygiène et de confort ; avant tout acte propre ; après tout acte sale ; entre deux soins et deux patients

Comment ? Comment se déroule les activités en cause ?

Avec un lavabo automatique si possible, afin de ne pas être en contact avec le robinet, se mouiller les mains puis prendre le savon mural en prenant deux pressions à l’aide du coude et commence le lavage : frotter ses mains paume contre paume puis insister entre les phalanges en mettant la paume de la main sur le dos de l’autre main, puis en entrelaçant les doigts. Puis, savonner bien les extrémités (les pouces et les côtés des mains), nettoyer les ongles en regroupant les troisièmes phalanges entre elles pour les frotter dans la paume de la main, effectuer à nouveau ce geste avec la main inverse. Effectuer également le lavage des doigts les mettant dans la paume de la main, enfin, terminer par les poignets.

Rincer les mains en commençant du bout des ongles et en finissant par les poignets

Le temps de rinçage est égal ou supérieur au temps de lavage qui doit durer 30secondes.

Avec un distributeur automatique d’essuies mains, prendre deux essuies mains, tamponner le bout des doigts jusqu’aux poignets puis jeter le papier dans un sac à Déchets Assimilables aux Ordures Ménagères, recommencer ce mouvement avec deux nouveaux essuis mains

Combien ?

Aussi souvent que possible, lorsque les mains sont visiblement souillées ; Tout au long de la journée.

Concerne tout le personnel

Pourquoi ?

Prévenir contre les infections manu portées ; Réduire les infections nosocomiales ; réduire la flore transitoire vectrice de germes pathogènes transitoires