Projet de soins en psychiatrie

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Movicol® [Macrogol 3350] : Ce médicament contient un laxatif osmotique. Il attire l'eau dans l'intestin et augmente le volume des selles. Il est utilisé dans le traitement symptomatique de la constipation chez l'adulte. Il est également utilisé en cas de constipation grave se traduisant par une accumulation de matières fécales dans le rectum. En cas de douleurs abdominales répétitives ou prolongées, ce médicament ne doit pas être pris sans avis médical. Douleurs abdominales. EI : Diarrhée en cas de surdosage.

Glucophage® [Metformine] : Cet antidiabétique oral appartient à la famille des biguanides. Il permet de diminuer l'excès de sucre dans le sang sans pour autant favoriser la sécrétion d'insuline, contrairement aux sulfamides hypoglycémiants. Il est utilisé dans le traitement du diabète de type 2 lorsque le régime alimentaire et l'exercice physique sont insuffisants pour contrôler le diabète. Ce médicament expose à un risque de complication exceptionnelle et grave : l'acidose lactique. Celle-ci est favorisée par la présence d'une insuffisance rénale ou d'une insuffisance hépatique. Il est recommandé de prendre un avis médical en cas de situation favorisant une insuffisance rénale sous traitement (par exemple une déshydratation suite à une diarrhée ou des vomissements importants, fièvre...) ; un arrêt temporaire du traitement doit être envisagé. Une autre circonstance peut favoriser l'acidose lactique chez le diabétique : la consommation excessive d'alcool, surtout si elle survient à jeun. EI : Fréquemment en début de traitement : nausées, vomissements, diarrhées, douleurs abdominales, perte de l'appétit. Ces troubles disparaissent généralement avec la poursuite du traitement. Sensation de goût métallique dans la bouche, rougeur cutanée.

DOLIPRANE® [PARACÉTAMOL] : Analgésique et antipyrétique de pallier 1 utilisé dans le traitement somatique des douleurs d’intensité légère à modérée et/ou d’état fébrile. | Risques d’œdème de Quincke et d’hépato toxicité.

Pentoprazole® [Pantozole controle] : Anti sécrétoire gastrique, Ce médicament appartient à la famille des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP). Il diminue la sécrétion des acides gastriques et permet ainsi de combattre les douleurs dues au reflux du contenu acide de l'estomac dans l'œsophage. Il agit de façon prolongée, mais retardée : la baisse de l'acidité de l'estomac demande un délai de quelques jours. Il est utilisé dans le traitement de courte durée des symptômes du reflux gastro-œsophagien (brûlures d'estomac, régurgitations...). L'effet des inhibiteurs de la pompe à protons n'est pas immédiat. 2 ou 3 jours de traitement peuvent être nécessaires pour observer une diminution des douleurs. Ce médicament peut ne pas convenir si les brûlures d'estomac sont trop espacées (moins de 2 fois par semaine). Demandez conseil à votre pharmacien. Il est préférable de consulter un médecin dans les situations suivantes : troubles de la digestion apparaissant pour la première fois, ou si les troubles ont changé récemment ; troubles associés à une perte de poids ; difficulté à avaler ou gêne abdominale persistante. Des précautions sont nécessaires en cas d’insuffisance hépatique. Les personnes souffrant de reflux gastro-œsophagien doivent éviter d'utiliser des médicaments contenant de l'aspirine ou des AINS qui augmentent l'acidité de l'estomac. Le paracétamol est en revanche sans danger pour traiter les douleurs ou la fièvre.

Lepticur® [Tropatépine] : Ce médicament est un antiparkinsonien qui appartient à la famille des anticholinergiques (atropiniques). Il est utilisé dans le traitement des syndromes parkinsoniens induits par les neuroleptiques.

Ce médicament présente des effets atropiniques. Il peut provoquer un glaucome aigu chez les personnes prédisposées : œil rouge, dur et douloureux, avec vision floue. Une consultation d'extrême urgence auprès d'un ophtalmologiste est nécessaire. EI : Effets atropiniques : troubles de l'accommodation, bouche sèche, constipation, difficultés à uriner.

Imovane® [Zopiclone] : Ce médicament est un hypnotique (somnifère) dont les propriétés sont proches de celles des benzodiazépines. Il est utilisé dans le traitement de l'insomnie passagère. Certaines insomnies peuvent traduire une dépression masquée et justifier un traitement spécifique. Une prise prolongée de somnifère, surtout à doses importantes, peut provoquer une dépendance. Ce risque de dépendance est accru chez les personnes ayant déjà présenté une dépendance à d'autres médicaments, substances ou à l'alcool.L'arrêt brutal de ce médicament expose à un syndrome de sevrage : réapparition de l'insomnie, anxiété, maux de tête, douleurs musculaires. Il faut donc s'entourer de conseils médicaux pour diminuer progressivement les doses et espacer les prises, sur une période d'autant plus longue que le traitement a été prolongé. Effet indésirables : Sensation d'ivresse, maux de tête, troubles de la coordination des mouvements, confusion des idées, somnolence (en particulier chez la personne âgée), troubles du sommeil. Modification de la libido, éruption cutanée avec ou sans démangeaisons, vision double, troubles digestifs, faiblesse musculaire, fatigue.

Hospitalisation libre : L’art. L. 3211--1 du Code de la Santé publique issu de la loi du 5 juillet 2011 dispose que, mis à part les cas d'hospitalisation sur décision du directeur de l'hôpital (à la demande d'un tiers) ou du représentant de l'État (anciennes hospitalisations d'office), "Une personne ne peut sans son consentement ou, le cas échéant, sans celui de son représentant légal, faire l'objet de soins psychiatriques". Par conséquent, l’hospitalisation libre ne peut s’accompagner d’aucune contrainte ou menace, du moins en droit. La pratique révèle malheureusement de nombreuses entorses à ce droit.

Syndrome de Korsakoff : trouble neurologique d'origine multifactorielle dont une carence en thiamine (vitamine B1) au niveau du cerveau. Il se manifeste par des troubles neurologiques notamment de la cognition (oublis). Sa survenue est souvent liée à l'alcoolisme chronique. Le syndrome de Korsakoff apparaît à la suite d'épisodes d'encéphalopathie de Wernicke répétés.

Syndrome anxio-depressif : Le syndrome anxio-dépressif est un trouble psychiatrique très fréquent qui associe à la fois un trouble anxieux et une dépression. Il retentit dans tous les domaines de la vie quotidienne