Projet de soin IDE
Par Christopher • 4 Octobre 2018 • 1 588 Mots (7 Pages) • 749 Vues
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Deux gélules de Skenan LP DCI= sulfate de morphine faisant partie de la famille des antalgiques de palier 3, 2 gélules de 10mg Matin et soir
3 gélules maximum avec 4h d'intervalle Actiskenan 10 mg DCI= sulfate de morphine faisant partie de la famille des antalgiques de palier 3
Traité par la cryothérapie
Surveillance administration :
Avant d'administration faire un EVA de l’échelle de la douleur.
Surveiller la bonne prise des gélules
Faire attention au dosage
Cryothérapie sous la demande du patient pour ses douleurs
Surveillance dépistage des effets secondaires :
Pour le dafalgan :
Choc anaphylactique
Œdème de quincke
Érythème
Urticaire
Rash cutané
Sulfate de morphine :
Rétention urinaire
Hallucination
Surveillance de l'efficacité :
30 min après la prise faire une évaluation de l'échelle de la douleur
Rôle infirmier :
Traiter la douleur 30 min avant de faire un pansement
S'assurer de la prise
Surveillance des effets secondaires
Évaluation de l’échelle de la douleurs régulièrement
Prothèse de genou gauche
traité par des séance de kinésithérapie du lundi au samedi.
Risque thromboembolique
prévenu par Innohep 14 000 UI/0,7 ml sous cutanée 1 fois matin et bas de contentions tout les jours.
Bas de contentions tout les jours pendant 5 semaines
Surveillance administration :
Bonne injection
Bas enfile tout les matins
Surveillance despitage des effets secondaires :
Prise de sang régulière afin d'observer si il y a une chute des plaquettes. Ex : 05/05/17 : 336 000 mm3 (Norme 150- 400)
Évaluer le risque hémorragique
Rôle infirmier :
Prise des constant afin d'observer si il y a la dissociation pouls, température
Observer si les bas de contentions sont mis tout les jours
Observer la présence ou non des signes cliniques de la phlébite ( douleurs à la palpation, rougeur, chaleur,œdème, absence de ballottement du mollet à la dorsi flexion du pied)
Cholestérol
traité par 1 comprimé d'Inegy DCI= ezetimibe / simvastatine faisant partie de la famille Métabolisme et nutrition, 1 comprimé de 10mg/20mg le soir.
Surveillance administration :
Surveiller la bonne prise des comprimés
Surveillance dépistage des effets secondaires :
Maux de tête
Douleurs abdominale
vomissement
Asthénie
Fatigue
Troubles du sommeil
Surveillance de l'efficacité :
Surveiller le Taux créatine phosphokinase
Rôle infirmier :
S'assurer de la prise
Surveillance des effets secondaires
Troubles du sommeil
traité par 1 comprimé de Stilnox DCI= Zolpidem faisant partie de la famille Neurologie-psychiatrie 1 comprimé de 10 mg au couché.
Surveillance administration :
Surveiller la bonne prise de comprimé
Surveillance dépistage des effets secondaires :
Hallucination
Agitation
Cauchemars
Diarrhé
nausée
vomissement
Asthénie
Surveillance de l'efficacité :
Amélioration de qualité du sommeil
Rôle infirmier :
S'assurer de la prise et de l'efficacité (stress, insomnie, anxiété)
Surveillance des effets secondaires
Surveiller la durée et la qualité du sommeil (ne dort pas, se réveil plusieurs fois par nuit, sommeil court, difficultés d'endormissement). Exemple : le 06/05/17 Madame se plaint de se réveiller plusieurs fois dans la nuit ce qui entraîne de la fatigue au matin.
Être à l’écoute afin qu'elle verbalise et exprime ses sentiments.
Rechercher une somnolence relier à son insomnie
Anémie
traité par 1 comprimé de Fumafer DCI= Fumarate ferreux faisant partie de la famille de cancérologie et hématologie 1 comprimé de 66 mg le matin et le midi.
Surveillance
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