Dossier Hygiennne

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Le chariot de linge propre ainsi que celui de linge sale est commun à tous les soignants. Chacun son ranger dans un compartiment dans le couloir ou les résidents déambules. Pour éviter que les résidents ainsi que les personnel sois trop en contact avec le chariot du linge sale, un rideau électronique doit être fermé avec une clé après chaque venue d’un soignant grâce à cela la transmissions manu portée des agents pathogènes est réduite.

Je prends mon matériel sur le chariot du linge propre.

Pendant ce soin je suis donc en contact avec du liquide biologique, afin d’éviter tout risque infectieux, je porte des gants à usage unique ainsi qu’une sur blouse en cas de risque de projection. Je ne les pas précisé auparavant mais les femmes de ménages désinfectant toute la chambre avec du détergent désinfectant pour les surfaces, quand je pose les habits propre sur le porte vêtement il y’a pas de risque de contamination. Avant de rentrer dans la chambre de la patiente j’effectue un lavage des mains aux savons doux pour éliminer la flore transitoire, je peux donc choisir les vêtements propres de la patiente.

Je mets des gants à usage unique quand j’enlève la protection de ma patiente, après avoir mis la protection souille de ma patiente dans la poubelle, j’enlève mais gants car j’ai touché la protection qui était sale et je me lave les mains au savon doux avant de continuer avec la petite toilette. Sachant que cette partie est souillée je dois me protéger en mettant des gants pour me protéger du liquide biologique de ma patiente. Grâce au TP en 2.10 sur le lavage antiseptique, je sais comment réaliser une friction hydro-alcoolique correcte. Avant d’enfiler des gants je prends une pompe de SHA et effectue ma friction. Elle consiste en l’élimination et/ ou la destruction de la flore transitoire. L’action recherchée est limitée dans le temps, de plus elle ne permet pas d’enlever les souillures importantes de par la nature et l’utilisation du produit. Ce procédé doit être utilisé sur des mains macroscopiquement propres. De plus le CCLIN cite dans un document publié sur le site internet du CCLIN Paris Nord : «traitement des mains artificiellement contaminées par un produit bactéricide approprié dont l'activité est ciblée sur les microorganismes de la flore transitoire, afin de prévenir leur transmission sans tenir compte de l'action sur la flore résidente de la peau".

A la fin de la toilette je prends soin de bien essuyer les parties intimes, en dessus de la poitrine, entre les doigts de pied… les endroits où la macération est plus rependue pour les risques de mycose ainsi que la prévention d’escarre sont les plus rependu. Je fini de rhabiller ma patiente, je l’accompagne dans la salle à manger. En retournant dans la chambre de ma patiente j’effectue une friction SHA pour mettre des gants à usage unique Pour finir je récupère le sac poubelle ainsi que le linge sale que j’emmène dans le chariot de linge, je suis un peu charger du coup les vêtements sont coller à moi mais heureusement j’ai ma sur blouse sur moi ce qui ne me met pas en contact direct avec le linge souillé.

Le chariot du linge sale est composé de trois compartiment, tout à droite se trouve la poubelle, la pédale qui permet d’ouvrir le couvercle est cassé quand je jette mes gants ainsi que ma sur blouse je suis obligé de refermer le couvercle avec mes mains ce qui me met en contact direct avec toutes les salissures et les agents pathogène j’effectue donc une friction au SHA. Juste avant la poubelle se trouve un sac ou on y met le linge sale personnel des résidents qui sera emmener directement en laverie, un peu plus sur la gauche se trouve un sac ou l’on y met les draps souillé.

Conclusion

La difficulté pour moi à étais de réaliser mes soins dans les toutes normes d’hygiène puis que ce n’était pas ma première expérience surtout avec les personnes âgées, l’habitude de faire des toilettes de répéter les gestes continuellement nous incite à oublier certaines règles d’hygiène. De plus les difficultés rencontrées lors de mon stage comme la pédale de la poubelle qui ne fonctionne pas, un seul chariot pour tous les patients du couloir ma montrer qu’il faut être très vigilant et plus attentif à chaque protocole. Le fait d’écrire et d’analyser notre soins nous permet de nous rendre compte de l’organisation qu’il faut avoir lors d’un soin.

Bibliographie

- Site du CCLIN Paris Nord : http://www.cclinparisnord.org/recommpreven.html

- Cours IFSI et TD de l’UE 2.10

- Site de l’Organisation mondiale de la santé : http://www.who.int/fr/

Annexes

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