Dossier infectiologie hygiene ue 2.10

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Pendant:

Nous rentrons donc dans la chambre et allumons la présence.

L'aide soignante met des gants non stérile pour nettoyer à l'aide du seau et de la lavette une chaise et l'adaptable pour ne pas avoir les mains en contact avec le produit détergeant-désinfectant qui pourrait les dessécher et causer des crevasses . Elle pose alors son seau et le sac sur la chaise, met ses gants dans le sacs blancs et fais une friction.

Pendant ce temps je dispose sur l'adaptable tout ce qui est propre: notre drap, l'alaise et la taie d'oreiller avec aussi l'oreiller et le traversin de Mme M. et le place au pied du lit.

Nous prenons la taie d'oreiller déjà en place, et l'a retournons pour nous en servir comme sacs à linge sale. Nous l'accrochons sur le dossier de la chaise.

Ensuite, nous enlevons le dessus de lit en le repliant et le posons sur l'adaptable, idem pour la couverture. Nous mettons toutes les deux des gants après avoir fait une friction hydroalcoolique. Pour le drap souillé, je le replis sur lui même et le met dans la taie d'oreiller sans le mettre ni en contact avec ma blouse ni en le secouant pour éviter la propagation et la contamination des germes, idem pour l'alaise souillé.

Après, l'aide soignante qui a des gants propre va alors nettoyer le matelas avec un détergeant-désinfectant, en ne repassant pas deux fois au même endroit pour ne pas étaler les germes. Par la suite nous retirons toutes les deux nos gants et faisons une friction hydroalcoolique comme à chaque fois qu'on les retire.

Nous allons passer à la réfection de lit, nous déplions donc l'alaise propre en faisant attention à ce que les coutures soient mise à l'envers pour éviter les escarres et en ne la faisant pas trainer par terre pour ne pas la contaminer. Puis nous bordons. Nous faisons de même pour le drap; sauf que nous le replions au pieds du lit pour ne pas le border ce qui facilite la réfection du lit si on doit changer l'un des linge( méthode propre au service

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selon l'aide soignante qui m'accompagne). Pour finir nous recouvrons le lit avec la couverture et le dessus de lit, rabattons le haut du drap par dessus et faisons les coins au carré. On réinstalle l'oreiller et le traversin après avoir mis la nouvelle taie d'oreiller.

Nous laissons le lit fermé et les barrières baisser (habitude du service toujours selon l'aide soignante).

Après:

Une fois que la réfection de lit est terminée, nous faisons une friction hydroalcoolique puis nous mettons des gants, pour que moi, je transporte le petit sac blancs fermé (pour ne pas diffusé en dehors de la chambre les bactéries présents à l'intérieur) et le sacs de linge sales en dehors de la chambre; et pour que l'aide soignante, puisse nettoyer et désinfecter la chaise qui avait été en contact avec le sac de linge sale, le seau et le sac blanc, sans oublier de nettoyer l'adaptable sur lequel a reposé le drap, alaise et taie d'oreiller propre mais également la couverture et le dessus de lit qui certes n'étaient pas visiblement souillés mais étaient tout de même contaminés. L'aide soignante nettoie également les barrières du lit. Elle éteint alors la présence et nous sortons. Une fois dans le couloir je met les draps dans le gros sacs jaune et le sac poubelle blanc dans la grosse poubelle noire. Je retire mes gants et les jette puis fais une friction hydroalcoolique.

Et enfin nous notons dans le dossier du résident ce que nous avons fait.

Conclusion:

Après analyse de la situation d'une réfection de lit, je remarque que les fondamentaux en matière d'hygiène qu'il est nécessaire de respecter est le lavage simple des mains, la friction hydroalcoolique avant et après le port des gants non stérile et le circuit linge propre/linge sale. Ces actes qui peuvent toutefois paraître anodin et être vite oubliés sont indispensable à la baisse du risque de transmission de germes entre résidents/résidents, résidents/soignants, soignants/soignants.

Il faut aussi vérifier au préalable la date de péremption, les indications, la dilution des produits utilisés, ici le détergeant-désinfectant anios, et la Solution HydroAlcoolique (SHA), de plus la date d'ouverture des produits doit apparaitre sur ceux-ci.

Pour pouvoir faire correctement cette réfection de lit j'ai du mobiliser les cours que

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j'ai eu à l'IFSI, et les conseils de l'aide soignante, j'ai également du me renseigner sur les produits utilisés (voir les annexes) et les habitudes du service.

J'ai pu constater tout au long de mon stage que toutes ces petites étapes sont difficile à suivre et à se souvenir au moment de l'acte mais elles sont justifiées et ne doivent pas être oubliées, dans n'importe quelle situation que ce soit.

L'utilisation des gants ne m'est pas encore automatique, j'essaie donc de me concentrer pour ne pas les oublier, ni oublier les friction à l'aide de la SHA, avant et après le port des gants.

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Annexe 1:

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Annexe 2:[pic 2]

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