App toilette

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de l’eau, la télécommande de la télé, un livre, et lui met sa télé alarme autour du coup. Je lui dis au revoir et lui souhaite un bon rétablissement.

Cela a été vraiment facile d’avoir une conversation avec ce patient pendant le soin, il discute très facilement, il me raconte comment il a rencontré sa femme, il me parle des ses enfants, me demande où je suis à l’école, me fait quelques blagues…

A mon arrivée chez MrB, je ne me sentais pas utile, voire de trop, c’est pourquoi au bout de quelques minutes j’ai demandé l’accord de l’AS pour commencer sa toilette. Le patient (usager) m’a mis très vite à l’aise. Le fait que tout le matériel était dans la même pièce que le patient et qu’il soit rangé visiblement m’a permise de faire le soin sans trop de difficulté.

10 critères de soins :

Critère de soin Elément satisfaisant Elément insatisfaisant Éléments justificatifs

Hygiène -toilette faite du plus propre vers le plus sale

-utilisation linge de toilette différent pour le haut et le bas

- j’ai désinfecté l’environnement après le soin et le matériel -j’aurais pu commencer la toilette par le haut puis le bas (si j’avais pris le temps de prendre toute les informations)

- je n’ai pas désinfecté l’environnement avant de commencer la toilette R4312-11 « l’infirmier ou l’infirmière respecte et fait respecter les règles d’hygiènes dans l’administration des soins, dans l’utilisation des matériels et dans la tenue des locaux »

Sécurité - mis téléalarme

- prévention d’escarre (installation du patient et effleurement sur point d’appuie talon et fessier)

-barrière de protection (fait par AS) - je n’ai pas désinfecté l’adapte table avant de commencer la toilette

-utiliser trop de savon - R4311-5 « dans le cadre de son rôle propre, l’infirmier ou l’infirmière accomplit les actes ou dispenses les soins suivants visant à identifier les risques et a assurer le confort et la sécurité de la personne et de son environnement et comprenant son information et celle de son entourage : 22 prévention et soins d’escarre »

-compétence 3 : adapter et sécuriser l’environnement de la personne

-utilisation de trop de savon risque d’agresser la peau si le rinçage n’est pas efficace.

Pudeur -Une fois la toilette du bas fini j’ai rhabillé Mr B avant de découvrir le haut

-Demander le consentement - oublis de regarder si vis-à-vis -R4312-2 du code de la santé publique « L’infirmier ou l’infirmière exerce sa profession dans le respect de la vie et de la personne humaine. Il respecte la dignité et l’intimité du patient... »

Relationnelle -Je me suis présentée

-J’ai discuté avec Mr B pendant le soin

-J’ai demandé les informations utiles sur le patient avant d’aller chez Mr B à l’AS

-J’ai expliqué à Mr B pourquoi il rester au lit aujourd’hui -Installer une relation de confiance

-Respect des règles de savoir vivre

-R4312-32 « l’infirmier ou l’infirmière informe le patient des moyens ou des techniques mise en œuvre il en est de même des soins à propos desquels il donne tous les conseils utiles à leurs bon déroulement »

-compétence 6 : instaurer et maintenir une communication verbale et non verbale avec les personnes en tenant compte des altérations de communications

Ergonomie -installation de l’environnement

-j’ai mis le lit à ma hauteur

Organisation -matériel

-espace

-travail en équipe avec l’AS -j’aurais dû attendre toutes les informations pour mieux organiser le soin

Confort -installation du patient

-installation de son environnement Article 26 « l’infirmier ou l’infirmière agit en toute circonstance dans l’intérêt du patient »

Autonomie -Solliciter l’aide du patient afin qu’il se mobilise seul -J’aurais pu demander à Mr B de se laver le haut du corps seul même s’il était au lit (habituellement il en fait une partie seul)

Décret n°2004.802 du 29 juillet 2004 « l’exercice de la profession d’infirmier ou d’infirmière comporte l’analyse, l’organisation, la réalisation de soins infirmiers et leur évaluation.. la participation à des actes de prévention... » Art R.4311-1 du Code de la Santé publique

-compétence 3 : identifier des activités contribuant à mobiliser les ressources de la personne en vue d’améliorer ou de maintenir son état physique et psychique

Efficacité -J’ai avancé le soin seul

-J’ai regardé le dossier du patient lors des transmissions du matin - j’ai utilisé trop de crème

-continuité des soins

-protocole du service : une fine couche de crème est suffisante

Economie -J’ai vérifié les draps et le carré de protection et je ne les ai pas changés car ils étaient propres Utilise trop de crème et