Analyse de pratique en cardiologie

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Je lui explique donc que je laisse un pot à urine avec les compresses Dakin afin de pouvoir réaliser un ECBU je dis donc à madame de bien faire une petite toilette avec les compresses avant d’uriner dans le pot.

Je prends les constantes de Madame T qui sont : Tension Artérielle 18/7 ; Saturation : 94% ; Pulsation : 82 ; Température : 36.9°C ; Glycémie Capillaire : 2.03 (madame est diabétique).

La tension artérielle de madame est élevé mais elle est déjà suivi pour hypertension artérielle et le transfert ne détend pas car il y a toujours de l’appréhension.

Ensuite je remplis la feuille avec les besoins physiologique, le contexte de vie de madame etc. Madame vit avec son mari, a trois enfants qui vivent aux alentours de chez elle, elle marche seule sans aide, est retraité. Il y a juste une IDE libéral qui vient une fois le soir.

Je continue à remplir les feuilles avec la taille, le poids, le poids il y a 6 mois (afin de voir s’il y a eu une variation de poids) Madame T a pris 8 kilos en 3 mois.

J’allais préparer mon matériel pour poser le cathéter mais l’infirmière arrive assez précipitamment en me demandant ce que je fais. Surprise, j’explique donc calmement que je réalise l’entrée de madame et que j’allais poser le cathéter veineux. L’infirmière me coupe et me dit que je suis trop longue qu’elle n’avait pas le temps qu’elle allait finir l’entrée de madame afin de ne plus avoir à penser à ça.

Sur le coup je me pose des questions… pourquoi ne me laisse-t-elle pas finir tranquillement l’entrée pendant qu’elle aille faire les soins qui lui reste à faire ? Ce qui me permettrait de m’entraîner.

Suis-je si longue que ça ? Existe-t-il un temps à respecter pour réaliser ma première entrée seule ?

Je suis d’autant plus stressée… Je m’en vais donc photocopier la carte d’identité. L’infirmière revient et me demande d’aller prendre la tension de monsieur L je vais donc chercher le tensiomètre et me dirige vers la chambre lorsque l’infirmière m’interrompt et me dit qu’il y a d’autres choses plus importantes à faire et me demande de la suivre. J’essaye de garder mon calme, et je suis l’infirmière afin de la suivre dans ses soins. A ce moment, je me sens dans l’incompréhension.

Environ une heure après elle me demande si j’ai rentré les constantes de madame T dans l’ordinateur et si j’ai rendu sa carte d’identité ? Et de combien était la tension de monsieur L ?

Je réponds donc que non je n’ai pas encore pu rentrer les constantes dans l’ordinateur de madame T que je n’ai pas rendu sa carte d’identité et que je n’avais pas pu non plus prendre la tension de monsieur L étant donné qu’elle m’avait demandé de la suivre puisqu’il y avait des soins à faire.

L’infirmière pas trop satisfaite me répond qu’il faut que j’anticipe !

Sur le coup je me pose toujours des questions sur la réaction que j’aurais dû avoir ? L’infirmière que je dois suivre durant la matinée me demande de faire des choses je prends donc mon temps pour le faire tout en étant dynamique en essayant de rien oublier afin d’être satisfaite de moi et que l’infirmière voit qu’elle puisse compter sur moi.

Mes objectifs de départ qui étaient de réaliser l’entrée complète de madame F, répondre aux questionnements de la patiente si nécessaire, connaitre et savoir expliquer à la patiente le but de son hospitalisation si besoin. Ils ne sont pas du tout atteint puisque je n’ai pas finis l’entrée de la patiente étant donné que l’infirmière a voulu terminer, et en ce qui concerne les informations/explications à donner à la patiente elle n’a pas eu le temps de me questionner.

Il était vraiment important pour moi de réaliser cette première entrée seule et entièrement afin de me satisfaire et j’aurais aimé satisfaire l’infirmière également.

Je pense que vu les « circonstances » du service c’est-à-dire le manque de personnel, la surcharge de travail et les imprévus, l’infirmière est débordé et à pleins de choses en tête. Le meilleur « moyen » pour elle d’éliminer les choses à faire c’est de le faire elle-même et rapidement.

Étant nouvelle étudiante infirmière, en début de deuxième année dans le service et ayant fait que 4 jours pour le moment je n’ai pas encore pris mes repères, je n’ai pas encore fait mes preuves auprès de l’infirmière afin qu’elle me laisse réaliser une entrée complète seule ce qui est compréhensible. Mais si elle ne me laisse pas faire de choses seule je ne peux pas faire mes preuves.

Etant donné que je reste 11 semaines dans le service, je ne me décourage pas et je ne baisse pas les bras j’ai le temps de pouvoir réaliser des entrées seule et de pouvoir parler à l’infirmière de cet objectif.

Selon la législation de la profession infirmière : le décret 2004-802 du 29 juillet 2004 ; Article R. 4311-1 ; L'exercice de la profession d'infirmier ou d'infirmière comporte l'analyse, l'organisation, la réalisation de soins infirmiers et leur évaluation, la contribution au recueil de données cliniques et épidémiologiques et la participation à des actions de prévention, de dépistage, de formation et d'éducation à la santé.

Le point de cet article est pertinent par rapport à mon analyse de pratique et en particulier le fait de l’organisation en vue de la charge de travail dans le service.

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