Annalyse d'une situation d'hygiène, toilette au lavabo

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Analyse de pratique

Selon le protocole, la toilette complète au lavabo ce déroule de la façon suivante :

- Installer la personne confortablement sur une chaise propre devant le lavabo en dégageant les abords et lui mettre à disposition tout ce qui lui est nécessaire pour réaliser sa toilette.

- Laisser faire la personne et la stimuler à utiliser ses capacités. Veiller à ce qu'elle n'ait pas froid.

- L'ordre logique de la toilette : la toilette des membres supérieures, du dos, la toilette des membres inférieurs et des pieds.

- Mettre une serviette sur les épaules le temps de la toilette pour éviter que la personne refroidisse.

- Laisser faire la toilette intimeaprès avoir mis la personne debout ou l'aider en s'assurant de son équilibre.

- Veiller au séchage minutieux des dessous de seins, de bras et les aines avant l'habillage.

- Favoriser l'habillage en position assise si besoin.

- Ne pas oublier de coiffer et/ou raser la personne.

- La ramener dans la chambre et l'installer au fauteuil

Règles d'hygiène appliquées

J'ai essayer de repecter au mieux l'hygiène des mains pendant cette toilette. Je me suis désinfecté les mains au SHA, avant de commencer la toilette, avant et après avoir mis les gants en vinyl.

Ecart entre protocole et pratique

- Je ne suis pas désinfecter les mains en rentrant dans la chambre de Mme B.

- J'ai laisser Mme B seule quelques secondes devant le lavabo pour aller mettre la musique.

- Je n'ai pas préparé mon matériel pour la toilette intime avant le soin, mais pendant.

- Je n'ai pas respecté l'ordre du protocole pour la toilette.

Risques

Il y a un risque de transmission croisé et direct si l'hygiène des mains n'es pas respecté. C'est un risque pour le résidant mais aussi pour le soignant.

Le fait de laisser la personne seule présente un risque de chute.

Mesures correctives

Je n'aurais pas dût laisser Mme B seule, et j'aurais dût mettre la musique avant de commencer mon soin. Je devrais me désinfecter les mains au SHA en entrant et en sortant de la chambre.

La résidente est atteint d'Alzheimer. Il est recommandé de toujours avoir un contact visuel avec la personne atteinte d'Alzheimer, lors d'un soin pour la rassurer. Quelques fois, notament au moment de la toilette intime et la toilette des membres inférieurs, je me suis agenouillé, et j'ai perdu le contact visuelle avec la personne.

Auto-Evaluation

Ce fût un soin très intéréssant. En effet, il fallais toujours que j'explique mes agissement à Mme B pour rechercher son consentement. J'ai essayer de préserver au mieux sa pudeur, en la couvrant dès que faire ce peu. La musique, faisais ici partie intégrante du soin, et je chantais avec elle pendant la toilette. Néanmoin, j'aurais dût etres plus rigoureux quant à la préparation de mon matériel et au respect des différentes règles d'hygiènes.

Bibliographie

Toilette au lavabo. Disponible sur :"https://natyinfirmiere.files.wordpress.com/2010/10/toilette_au_lavabo.pdf" le 04/01/2017