Travail écrit individuel d’analyse d’une situation rencontrée en stage

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Dans les cours enseignés en semestre 1, on peut retrouver des règles d’hygiène :

Entretien d’une chambre après le départ d’un patient : Dans ce cours nous apprenons qu’il faut effectuer un dépoussiérage humide pour l’ensemble du matériel de la chambre.

Réfection de lit : Lors de l’évacuation du linge et des déchets, le linge souillé doit être placé directement dans un sac à linge sale en évitant de la poser par terre.

Hygiène des mains : Il est nécessaire de faire une friction hydro-alcoolique (FHA) avant et après tout contact avec l’environnement du patient. La friction est une technique réalisée en 7 points.

Les nettoyants, pré désinfectants… : Le nettoyant-désinfectant Surfa’safe anios® peut être utilisé pour faire la désinfection de la chambre des patients.

Dans les textes réglementaires, recommandations, règles de bonne pratique :

Décret n°93-345 du 15 mars 1993 relatif aux actes professionnels et à l'exercice de la profession d'infirmier, article 3. (Rôle propre infirmier).

Recommandations du Centre de Coordination et de Lutte contre les Infections Nosocomiales (C CLIN) en ce qui concerne l’hygiène hospitalière.

Il y a un écart entre la théorie que l’on nous enseigne à l’IFSI et la pratique en milieux hospitalier. Peut être par manque de temps, de moyen ou encore d’effectif.

Les conséquences peuvent être multiples, en cas de Bactérie Multi Résistante (BMR) dans le service il pourrait y avoir des transmissions croisées, reste de souillures visibles qui donnerait une mauvaise image du service au patients et visiteurs.

Pour pallier à ce manque d’hygiène, des solutions peuvent être apportées :

- Des formations régulières sur le nettoyage-désinfection de l’environnement du patient.

- Rappeler l’importance du lavage des mains par FHA.

- Rappeler l’existence des protocoles de nettoyage-désinfection de la chambre d’un patient.

- Faire des fiches de suivi du nettoyage hebdomadaire des chambres.

- Rappeler que le linge sale ne doit pas être entreposé à même le sol.

À travers cette situation, j’ai pu me rendre compte que la théorie et la pratique ne sont pas toujours concordantes. Que la routine peut entrainer des dérives et pas seulement en ce qui concerne la maltraitance, mais aussi en ce qui concerne l’entretien des locaux et du matériel.

Bibliographie :

- http://www.steralis.com/client/document/surfa-safe-ft-1568-fr_1444.pdf

- http://ue2.10s1.perso.sfr.fr/envirpatient.pdf

- http://www.infirmiers.com/ressources-infirmieres/protocoles/fiche-technique-desinfection-dune-chambre.html

- http://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000000178583

- Les cours de l’UE4.1 S1 et 2.10 S1