La fonction thyroïdienne

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Binding Prealbumine (TBPA) qui transporte uniquement T4

- Albumine sérique qui transporte uniquement la T4

5. Catabolisme des hormones thyroïdiennes

Deux sites de dégradation des hormones thyroïdiennes : foie et rein

Une des étapes les plus importantes est l’étape de désiodation sous l’action d’une enzyme qui est la désiodase. Ce qui permet de recycler les atomes d’iode. Faisant suite à cette étape, une transamination et une décarboxylation.

IV. Action physiologique des hormones thyroïdiennes

Ce sont des hormones à vocation générale. La T3 a une activité 5 à 8 fois plus élevée que la T4. Pour compenser, la T4 a plus de protéines de transport. Elles agissent à peu près partout dans notre organisme et dans notre physiologie.

A. Croissance, différenciation et développement

1. Développement squelettique

La présence de ces hormones va favoriser et stimuler la différenciation et la maturation osseuse. Leur absence va entrainer une apparition des centres d’ossification épiphysaires retardée. Pendant la période post-natale, HT :

 Différenciation et maturation osseuse

 Maturation des chondrocytes

 Augmente la sécrétion et la synthèse de GH

 Cartilages de conjugaison

Elles ont des effets directs et un effet indirect via l’hormone de croissance.

Chez l’adulte, les hormones thyroïdiennes ont un rôle sur le squelette, une hyperthyroïdie vont entraîner des déminéralisation de l’os et ces hormones vont faciliter la phosphaturie et la calciurie.

2. Développement du système nerveux central

La période la plus critique chez l’Homme se situe autour de la naissance et pendant la première année de vie. Les HT ont un effet direct sur la myélinisation des fibres nerveuses, et sur la croissance des axones, des dendrites et des corps cellulaires. Chez l’adulte, elles ont une influence profonde sur le SNC. Comment elles se manifestent ?

Hyperthyroïdie  hyper excitabilité, irritabilité, réponses exagérées aux stimuli de l’environnement

Hypothyroïdie  manque d’énergie, ralentissement du discours, somnolence, atteinte de la mémoire

B. Système musculaire squelettique

Les HT vont avoir un effet sur les contractions musculaires parce qu’elles ont un effet sur le métabolisme de la créatinine, une molécule qui est générée lors de la contraction musculaire.

Hyperthyroïdie  accélération (contraction plus rapide, faiblesse musculaire)

Hypothyroïdie  ralentissement (crampes)

C. Système cardiovasculaire

De manière générale, les HT vont augmenter le débit cardiaque en augmentant l’activité hémodynamique du cœur, en augmentant la fréquence cardiaque, et en augmentant le volume de l’ondée systolique.

Hyperthyroïdie  accélération du rythme cardiaque

Hypothyroïdie  ralentissement

D. La reproduction

Ces symptômes vont être plus visibles chez les femmes mais ça impacte les deux sexes.

Hypothyroïdie :

 Absence ou insuffisance du développement pubertaire

 Oligoménorrhée ou aménorrhée

E. Les différents métabolismes

1. Régulation de la température

Les HT dans notre organisme vont avoir un rôle sur toutes nos cellules, elles vont accélérer la plupart des protéines enzymatiques. Ces actions expliquent une augmentation de la consommation O2 et calorigenèse. LA majorité des enzymes stimulées favorisent les processus d’oxydation, mettant en jeu le fonctionnement des mitochondries.

2. Métabolisme des lipides

Les HT vont diminuer le taux de cholestérol et augmenter la lipolyse. Elles diminuent les stocks lipidiques de l’organisme.

3. Métabolisme des glucides

Les HT ont un effet direct sur le métabolisme des glucides et un effet indirect qui passe par l’activation de catécholamines sur ce métabolisme.

Les HT vont avoir un rôle diabétogène et hyperglycémiant. Parce qu’elles vont augmenter l’absorption intestinale du glucose, diminuer le taux d’insuline qui va être sécrété et accélérer la dégradation de l’insuline.

4. Métabolisme des protides

A concentration physiologique, ces HT vont avoir un effet anabolisant. Et en cas d’hyperthyroïdie, elles ont un effet catabolisant (elles permettent la dégradation des protéines). Et cet effet va se manifester par deux voies, un effet direct et un effet indirect qui est médié par des glucocorticoïdes et l’hormone de croissance.

V. Régulation des fonctions thyroïdiennes

Deux niveaux de contrôle de la régulation :

A. Contrôle hypothalamo-hypophysaire

L’hypothalamus va synthétiser une neurohormone, la TRH qui stimule la synthèse et la libération de TSH.

La TSH a de nombreux effets sur le corps thyroïde : augmente le poids et la vascularisation, la captation de l’iodure, l’iodation de la Tg, la synthèse de Tg et des HT, la désiodation des iodotyrosines.

B. Contrôle par les hormones thyroïdiennes : rétroaction négative

Il existe un rétrocontrôle négatif qui s’exerce sur la sécrétion de TSH et de TRH par T3 et T4.

Deux niveaux, un central, et un périphérique par les hormones elles-mêmes.

VI. Résumé

(poly)

VII. Pathologies

Meilleur indicateur : TSH

DEPISTAGE = analyse sanguine mesurant le taux de TSH dans le sang

 [TSH]