Aidant et comportement agressif

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Questionnement professionnel

Suite à cette situation, je m’interroge sur diverses questions qui m’ont traversé l’esprit lors de cette difficulté rencontrée ainsi que sur mon positionnement face à ce genre de litige.

Le fait de retranscrire mon interrogation a nécessité le passage par plusieurs questions. J’ai donc formulé ci-dessous ce questionnement par des questions ouvertes :

- Quel comportement adopter face à ce genre de litige ?

- Comment se positionner sans prendre partie ?

- Comment être aidant face aux détresses de Mme I ?

- Faut-il essayé de résonner Mr I ou au contraire le faire communiquer sur un autre sujet ?

- A quel moment peut-on juger bon de les laisser seuls ?

- Comment retranscrire les faits à l’aidant naturel qu’est leur fille infirmière ?

- De même au médecin ?

- En cas de problème, quel est notre part de responsabilités ?

- La séparation après plus de 65 ans de vie commune est-elle une solution ?

- Est-ce à nous qu’incombe la nécessité de proposer un placement ou une autre organisation au quotidien ?

- Comment pouvons-nous nous protéger face à ce comportement agressif ?

Question de départ

- Dans quelle mesure l’aidant naturel et professionnel peuvent-ils agir sur le comportement agressif d’un patient à domicile ?

J’ai choisi cette question de départ car lors de cette situation j’ai eu le sentiment que tous les aidants (naturels et professionnels) s’étaient sentis démunis face à ce comportement agressif. Je me suis sentie peu aidante envers Mme I, mais quand même plus ou moins aidante alors qu’en ce qui concerne Mr I je ne sais pas quel comportement aurait été le plus adéquat.

En effet même si à court terme le fait d’être intervenue lors de cette dispute a permis de conclure le conflit, j’ai le sentiment qu’à moyen et long terme nous n’avons pas apporté de solution. Je pense aussi que je serai confrontée aux mêmes difficultés de positionnement et de déstabilisation si une situation similaire se renouvelait.

Au regard de cette question de départ, j’ai donc établi mes recherches sur :

- Les limites de l’aidant à domicile

- L’agressivité

Concepts

- Les limites des aidants à domicile

- Qu’est-ce qu’un aidant ?

Les aidants dits naturels ou informels sont les personnes non professionnelles qui viennent en aide à titre principal, pour partie ou totalement, à une personne dépendante de son entourage pour les activités de la vie quotidienne. Cette aide régulière peut être prodiguée de façon permanente ou non, et peut prendre plusieurs formes, notamment le nursing, les soins, l'accompagnement à la vie sociale et au maintien de l’autonomie, les démarches administratives, la coordination, la vigilance permanente, le soutien psychologique, la communication, les activités domestiques, etc.[1]

Les aidants dits professionnels sont les personnes nécessaires pour une prise en charge optimale de la personne nécessitant l’aide. L’aide professionnelle peut venir des auxiliaires de vie, l’infirmière, l’assistant de vie, l’aide-ménagère, la garde à domicile, le médecin.

- Les limites de chacun à domicile

Chaque aidant apporte à la personne en demande d’aide des ressources et l’aide nécessaire au maintien à domicile.

Concernant l’aidant naturel, il n’existe pas de limite à proprement dites. Chaque aidant naturel aura ses propres limites dans la prise en charge du patient. Les valeurs personnelles, les craintes, les expériences passées, les croyances, le rapport à l’autre peuvent fixer ces limites. Néanmoins tous soins nécessitant une prescription médicale ne peut être fait par un aidant naturel ne bénéficiant pas d’un diplôme l’autorisant sans accord au préalable avec le médecin. (Pansement, injection, automédication,…)

Enfin tout aidant professionnel a pour référence un décret de compétences permettant de codifier les actes propres à la profession exercé. Ce décret est une des limites du champ d’action de chaque aidant professionnel.

- L’agressivité

- Concept d’agressivité

L'agressivité est la manifestation de la tendance à nuire à autrui, que ce soit de façon réelle, imaginaire ou symbolique.

Comme le souligne le neurobiologiste P. Karli, « un comportement agressif est toujours le résultat d’une rencontre entre deux être vivant dans une situation donnée. Qu’il soit de nature offensive ou défensive, un comportement d’agression est un moyen d’expression et d’action. »[2]

Hypothèse

- Une réflexion entre aidants naturels et professionnels permettrait d’apaiser les tensions au sein du couple et de maintenir un cadre de vie adapté au domicile.

Conclusion

En conclusion, cette situation m’a permis une réflexion sur le travail infirmier à travers une difficulté émotionnelle, professionnelle et positionnelle. Ma position de professionnel peu expérimentée au vu de cette situation complexe m’a permis d’effectuer ce travail d’analyse et me permettre d’élargir mon champ d’action et de repositionner un comportement plus réaliste au vécu initial.

Les liens entre les concepts et ma situation m’ont permis de prendre du recul et plus ou moins « comprendre » certaines réactions. Néanmoins ce travail d’analyse m’a également amené à d’autres réflexions :

Est-il plus facile d’agir face à ce genre de litige lorsque le soignant exerce depuis plusieurs années ?

Ce comportement agressif peut-il s’expliqué par le contexte de soin palliatif ?

Tant d’autres questions