RAPPORT DE SITUATION D'ACCOMPAGNEMENT DF2

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A contrario, madame O peut accomplir certains des quatorze besoins fondamentaux tels que : le besoin de respirer, besoin de dormir et se reposer, besoin de maintenir la température du corps dans les limites de la normale, besoin d'éviter les dangers, besoin de communiquer avec ses semblables, besoin d'agir selon ses croyances et ses valeurs.

Ses problèmes d'élocution ne lui permettent pas de parler avec les autres résidents ce qui fait de Madame O une personne solitaire qui ne communique qu'avec le personnel soignant ou les membres de sa famille.

III) Étude d'une situation d'accompagnement

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Le repas

J'arrive à la résidence à 11h45, je file au vestiaire en prenant soin de saluer les personnes que je rencontre sur mon chemin (résidents, personnels, familles...), puis j'enfile ma tenue ( pantalon blanc, blouse blanche à manches courtes et sabots médical blanc) j'attache mes cheveux avec une pince et je me lave les mains en ayant bien retiré mes bijoux ( bagues, bracelets, montre..), d'avoir les ongles courts et sans vernis. J'ouvre le robinet, je me mouille les mains en les gardant plus hautes que les coudes, je prends une dose de savon et me savonne les mains d'abord paume contre paume, paume d'une main sur le dos de l'autre main, paume contre paume doigts entrelacés, dos des doigts contre paume opposée, doigts emboîtés, par friction circulaire pouce enchâssé dans l'autre paume, puis friction en rotation des doigts joints dans l'autre paume. Je me rince les mains en allant des doigts vers les coudes, je prends l'essuie-main jetable et me tamponne les mains puis je ferme le robinet avec l'essuie-main que je jette dans la poubelle à pédale.

Il est midi, je commence ma journée. J'ai choisi de présenter le repas car ce temps clé est un moment privilégié et important du quotidien, il est la base de notre santé mais aussi et surtout un moment convivial à partager. Selon la pyramide de MASLOW, s'alimenter est un besoin fondamental pour l'être humain.

Je rejoins Madame O au salon en m'étant au préalable arrêté près du tableau d'affichage pour y lire le menu du jour afin de pouvoir lui donner la composition de son menu une fois à table étant donné qu'elle est en repas mixés. Je salue Mme O en espagnol car nous avons pris l'habitude de communiquer à moitié en français, à moitié dans sa langue natale ce qui a pour effet de l'apaiser et de lui permettre d'avoir un interlocuteur avec qui échanger à table. Puis je dis à Madame O que je vais la conduire à la salle à manger car il est l'heure de manger. Je lève les freins du fauteuil et la conduis à sa place, chaque résident a une place attitrée afin qu'ils ne perdent pas leurs repères, ces repères sont importants pour madame O car il s'agit d'un repère temporel qui lui permet de se situer dans la journée, c'est également un repère social, un moment d'échange et de partage car même si elle ne communique avec personne, ce sont des visages familiers qu'elle retrouve au moment du repas, manger est un acte social donc très important pour ces personnes largement désocialisées qui ne sortent jamais de l'institution. C'est aussi un repère affectif, le goût, les odeurs ont une dimension affective. Depuis l'enfance on s'identifie aux plats, aux goûts, ce qui constitue nos préférences. La nourriture est chargée d'affect, elle nous rappelle d'où on vient, elle éveille en nous de bons ou mauvais souvenirs. C'est un repère culturel selon les lieux géographiques et la culture de chaque société, nous ne mangeons pas la même chose à travers le monde et aussi à travers les différentes familles. Chaque pays a son plat traditionnel. Et enfin c'est un repère éducatif, depuis l'enfance nous apprenons des règles de vie qu'ils faut respecter comme des règles d'hygiène ( bien se laver les mains avant de passer à table), respecter l'heure du repas etc..., pour ces personnes, leurs pathologies les amènent parfois à être éparpillées, elles ont besoin d'être tout le temps stimulé au risque d'oublier les gestes dans la manière de s'alimenter.

Je demande à madame O si elle n'a pas froid car ce n'est jamais agréable de manger avec le froid, je contrôle que ses mains soient propres, que ses lunettes soient nettoyées.

Je place la serviette de Madame O autour de son cou tout en lui signifiant que c'est pour ne pas salir ses vêtements. Comme Madame O est dans un fauteuil roulant coquille, je redresse au maximum son dossier en lui expliquant que c'est pour qu'elle ait une bonne posture, c'est-à-dire qu'il faut que son corps soit dans l'alignement, en rectitude la tête reposant sur l'oreiller maintenue droite sans tomber en avant, la caler avec un oreiller sous l'épaule et le bras pour éviter l'affaiblissement au niveau de l'épaule, le membre supérieur atteint doit être posé sur un coussin en légère abduction, le coude est fléchi, maintenir la main inclinée vers l'avant pour éviter l’œdème. Aligner les membres inférieurs en calant le membre paralysé pour éviter une rotation interne ou externe. Les conséquences d'une mauvaise posture sont qu'elle pourrait ressentir de l'inconfort, des douleurs, des troubles orthopédiques, des troubles cutanés, une augmentation des troubles du contrôle moteur, des troubles digestifs, respiratoires et vocaux, des conséquences sur la déglutition, le geste de mise en bouche et de la fatigabilité. Sa bonne posture est aussi pour qu'elle puisse voir les assiettes qui lui sont proposées. Je prends un tabouret et m'installe à ses côtés, je fais bien attention de m'asseoir droite en alignant mes hanches et mes épaules, je repartis le poids de mon corps sur les deux hanches et pose les pieds bien à plat, cette posture me permet d'éviter les troubles musculo-squelettiques, une mauvaise circulation sanguine, une atteinte des muscles, des os, des tendons et des ligaments. Il est important que je sois assise afin d'avoir mon visage et surtout mon regard face à elle car le regard traduit beaucoup de choses, selon les circonstances un regard soutenu peut montrer de l'agressivité, l'amour, l'attirance ou l'intérêt, un regard fuyant est souvent indice de culpabilité ou crainte, un regard fixe et des muscles faciaux immobiles indiquent la froideur. Il est préférable de fixer des yeux une personne qui