Les signes vitaux

...

T° normale

- au repos : 36°7 à 37°

- Le soir : 37° et 37°5 -

- Augmentation après l’effort, pendant la 2ème partie du cycle menstruel -

- Prise de la température par voie rectale, par voie tympanique - +0,5°C à ajouter en axillaire

Manifestation de la fièvre:

↗ thermique : brusque ou progressive + frissons . ↗ Température cutanée ↗ Du rythme respiratoire ↗ Du rythme cardiaque

4. La fréquence réspiratoire.

C’est le nombre de mouvements respiratoires de même nature, soit le nombre d’inspirations, soit le nombre d’expirations par minute. Les mouvements respiratoires sont réguliers et silencieux.

On distingue :

- La fréquence: Normes : 12 à 18 mvts/mn/adulte

- Le rythme:

- La régularité des mouvements du thorax

- L’amplitude: mouvements respiratoires amples/inspiration-expiration

- Les bruits :une respiration normale est silencieuse, spontanée et ne nécessite aucun effort

5. La saturation en oxygène

Le corps humain a besoin d’un certain nombre d’éléments afin d’assurer son fonctionnement normal. Le plus important est l’oxygène .Mais il ne suffit pas d’avoir un bon système d’échange au niveau des poumons, pour que les cellules reçoivent l’oxygène dont elles ont besoin. Il faut également un système de transport pour amener cet oxygène à bon port. Ce rôle de transport est dévolu aux globules rouges, qui représentent les éléments les plus nombreux dans le plasma. Ces mêmes globules rouges sont composés à 33% (cela représente environ 300 millions de molécules) par une protéine appelée hémoglobine. Chaque molécule d’hémoglobine porte quatre atomes de fer qui peuvent chacun se lier à une molécule d’oxygène

La SpO2 peut être mesurée par oxymétrie de pouls. C’est une méthode de mesure indirecte et non invasive (elle ne nécessite aucune effraction de la peau). Elle fonctionne par l’émission puis par l’absorption d’une onde lumineuse passant au travers des vaisseaux (ou capillaires) sanguins présents au bout du doigt. C’est la variation de cette onde lumineuse passant au travers du doigt qui va donner la valeur de la mesure de SpO2 car le degré de saturation en oxygène fait varier la couleur du sang

La saturation normale est > à 95%. Une saturation pulsée en oxygène (SP 02)

6 . Fonction neurologique

Vise à évaluer la conscience et son évolution, d’une personne.

- Conscience= capacité que possède l’individu à comprendre et penser à l’aide de ses connaissances sur lui-même ou sur le milieu qui l’entoure.

- Le soignant évalue :

- La réponse aux ordres simples

- La cohérence de l’expression verbale de la personne

- La justesse des repères spatio- temporels.

7. La Diurèse

C'est le volume d’urines émises par un individu en un temps donné. Diurèse / 24H, ≈ 1,5 L /24 H

Oligurie : ↓du volume de la diurèse, Polyurie si ↑ du volume de la diurèse , Anurie si absence d’urine produite par le rein

la norme veut que les urines doivent etre :Couleur jaune paille , Translucide , Odeur légèrement ammoniacale , PH (potentiel hydrogène) entre 4,5 et 7,5 donc acide .

8. Surveillance des selles

Les selles ou matières fécales sont des déchets de la digestion.

Ils sont basés sur la symptomatologie suivante:

- La régularité: La défécation doit être quotidienne si possible à la même heure :

- La constipation : elle résulte de la stagnation des matières fécales dans le colon provoquant un retard dans leur évacuation au delà de deux jours pouvant aller jusqu’au 10èmejour

- implique également la couleur le consistance et l'odeur