Démarche de soins pour une personne diabétique

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assurer l’entretien des tissus et maintenir l’énergie indispensable à son bon fonctionnement.

Observation Action Résultat

• Madame M prend de l’insuline matin/midi/soir

• Elle a un régime alimentaire de diabétique

• Madame M est resucré en cas d’hypoglycémie

• Madame M mange seule

• Madame M à un régime sans sel 5gs pauvre en k en ph

• Poids du patient à l’entrée 131.9k (BMI 46)

• Poids de la patiente lord de ma prise en charge 126.2k (BMI 44)

• Risque d’HTA

• Éduquer le patient

• Établir une fiche de surveillance hydrique.

• Surveiller les signes de déshydratation (sécheresse buccale, langue rôtie, pli cutané, oligurie, hyperthermie, désorientation).

• Stimuler le patient, faire boire, prévenir les équipes soignantes et les visites, disposer la boisson à portée de main.

• Surveiller la diurèse et l’aspect des urines (quantité et couleur).

• Faire les transmissions écrites et orales des observations

Vérifier l’alimentation avant de le donner si c’est bien un régime diabétique ou pas

• Vérifier la prise du traitement

• Reconnaitre les signes d’hypo et d’hyper

• Donner du sucre en cas d’hypoglycémie

• Pas de sucres en cas d’hyperglycémie

• Insuline par l’infirmière

• Le régime sans sel est une précaution alimentaire recommandée chez les personnes souffrant de diverses maladies cardiaques, rénales (donc pathologie de ma patiente)

• Classification du BMI selon l’OMS (organisation mondiale de la santé)

• BMI < 18,5 poids insuffisant

• BMI 18,5 à 24,9 poids normal

• BMI 25,0 à 29,9 excès pondéral, surpoids

• BMI 30,0 à 39,9 obésité

• BMI 40 et + obésité morbide

• Éduquer le patient afin de comprendre l’importance de son régime

• Veiller à la bonne hydratation du patient (au moins 1,5L d’eau/jour)

• Favoriser une alimentation riche en fruits et légumes

• Produits laitiers faible teneur de matières grasse

• Limiter sa consommation de sodium

• Pertes de poids

• Eduquer le patient

• Madame M a eu un taux de glycémie normal entre 0.8g/L et 1.2g/L

• Elle a une alimentation saine et équilibrée

• Madame M n’a pas repris de poids

• Madame a bu 1l ½ d’eau

• Madame M n’a pas eu d’HTA

Besoin de respirer

Nécessité de l’être vivant qui consiste à Capter l’O2indispensable à la vie cellulaire et à rejeter le gaz carbonique produit de la combustion cellulaire.

Observation Action Résultat

Madame M soufre d’insuffisance cardiaque

• J’observe la couleur de la peau et peau tiède

• Bon paramètre, respiration normale et ample

• Attention pouls irrégulier

• J’écoute s’il n’y a pas d’écoulement ou d’encombrements nasale

• Regarde s’il n’y a pas d’essoufflement

• Peau froid (ongle bleu)

• Respiration bruyante

• Vérifier la Dyspnée

• Vérifier La fréquence respiratoire

• Surveillance des paramètres

• Respecter le rythme de la personne

• Vêtement adapté et pas trop serrant

• Démarche éducative

• Veiller à la prise du traitement et heure fixe

• Si bradycardie ou difficultés respiratoires

• Bonne couleur de peau

• Bon paramétrés

• Pas de problèmes respiratoire

Besoin de communiquer

Nécessité qu’à l’être humain d’échanger avec ses semblables. Il met en branle un processus dynamique verbal et non verbal permettant