Analyse de pratique salle de réveil

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Il répond par l’affirmative et ajoute « même si l’intervention a marché, le cancer peut toujours revenir… Ce qui m’inquiète le plus, ce n’est pas de mourir, mais de ne pas profiter d’une vie « normale ». Cette stomie est définitive cette fois et je ne veux pas passer le restant de mes jours enfermé à attendre qu’une infirmière s’en occupe. » Je lui ai dit qu’une fois remonté à l’étage, il pourra en collaboration avec l’équipe soignante mettre en place des objectifs pour acquérir cette autonomie, étape par étape. J’ai ajouté que lors des transmissions téléphoniques avec le service de chirurgie digestive, je transmettrai cet entretien à l’équipe afin qu’ils adaptent leur prise en charge dès son retour. Enfin, je lui ai dit d’avoir confiance en ses capacités à gérer sa stomie, qu’il serait accompagné par des professionnels qui le guideront par étape. Il m’a remercié pour cet échange, plus détendu, puis m’a souhaité bonne continuation dans mes études.

Dès le début de la prise en charge du patient, je me suis présentée et lui ai expliqué le déroulement de son passage en SSPI. Je lui ai également dit que l’intervention s’était bien déroulée afin de le rassurer car toute chirurgie peut être un facteur de stress, aussi bien avant qu’après lorsque le patient se réveille. Ensuite, j’ai utilisé une question ouverte en demandant au patient comment il se sent : cela lui laisse une meilleure liberté de réponse, de m’en dire plus, plutôt que simplement « oui » ou « non ». Comme Mr B souhaitait se reposer à cet instant, je l’ai donc laissé en précisant que j’étais disponible si besoin. Plus tard, Mr B m‘a appelée car il avait besoin de parler et qu’il savait que j’étais disponible.

Lors de cet entretien avec le patient, j’avais pris un tabouret afin de m’assoir auprès de lui. Le fait que je m’installe ainsi auprès du patient permet de lui montrer que je prends le temps d’échanger avec lui, que je suis disponible. Cela permet également d’instaurer une relation de confiance entre Mr B et moi afin d’optimiser l’échange.

Ainsi, je débute l’échange en lui demandant ce qu’il se passe et il commence à me révéler ce qui l’inquiète. Je l’ai alors aidé à cibler ce qui l’inquiétait plus précisément, en rebondissant sur ses propos et en les reformulant parfois pour m’assurer de bien comprendre, pour être sûre que nous parlons bien de la même chose. Je ne l’ai pas interrompu afin qu’il puisse clarifier ses pensées. Je ne pouvais pas vraiment établir d’objectifs compte tenu du service car la prise en charge est courte, mais le fait de cibler ces inquiétudes a permis d’envisager des solutions à proposer au patient qui pourront être appliquées à son retour dans le service.

Si je devais revivre une situation similaire, j’essaierais à nouveau d’installer une telle relation de confiance. Cependant, peut être que j’axerais plus l’entretien avec le patient sur ses capacités pour le rassurer dans le présent car lors de ma situation j’ai essayé de le rassurer sur un thème qu’il abordera dans le futur, à savoir une éducation thérapeutique lié à l’entretien de la stomie.