Recueil de données (travaux demandés sur le lieu de stage)

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fils de la patiente a donc appelé la SIAD pour des soins à domicile dans le but de maintenir et sécuriser la patiente chez elle. Suite à l’évaluation de la situation de Madame B, on notera une perte d’autonomie avec difficultés majeur à la marche.

Depuis la prise en charge, les soignants on constaté qu’elle avait des difficultés à la réalisation des gestes de la vie quotidienne et a donc besoin d’aide pour sa toilette (à la douche), l’hydratation de sa peau et l’habillage (+ bas de contention). Pendant la douche, Madame B a besoin d’aide surtout pour son dos, la partie droite de son corps qui est fragilisé depuis sa fracture de la clavicule, et pour ses pieds (en dessous des genoux).

Elle a du mal à s’endormir et se réveille plusieurs fois par nuit.

Elle va à la selle tous les jours. Depuis peu elle explique les problèmes matériels qu’elle rencontre (réfrigérateur en panne, armoire à monter etc) et elle s’en préoccupe beaucoup. Les dernières constantes de Madame B ayant été prises sont :

TA : 150/75 mmHg

pouls : 78 pulsations/min

température : 37°2C

Devenir :

Une réévaluation de la situation est faite au moins une fois par an.

Court terme : la patiente reste chez elle avec l’aide actuelle de sa famille et des soignant de la SIAD (auxiliaires de vie, aides-soignants, IDE).

Moyen terme (si Madame B perd encore en autonomie): La patiente reste chez elle avec de nouveaux aménagements (matériels comme un lit médicalisé, poignée de douche etc) et une aide plus intensive de la SIAD.

Long terme : maintenir le plus longtemps possible un maximum d’autonomie.

Si le maintien à domicile n’est plus possible, rechercher une place en maison de retraite ou en hospitalisation de longue durée afin de facilité le quotidien de la patiente et de son entourage.