Recueil de données dans le cadre d'un stage infirmier

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lobaire moyenne « Nelson »

bronche lobaire inférieur « «bouquet terminal »

 ces bronches lobaires droites et gauches se divisent en bronches segmentaires puis en bronches sous segmentaires

2- les poumons :

-chacun des 2 poumons a la forme d’une pyramide dont la base est diaphragmatique, faces latérales « costales » , face internes médiastinale qui est le siège du hile formé par les bronches souches, artères veines, ganglions

-chacun des 2 poumons se divise en lobe puis en segments

-division de poumon droit ; lobe supérieur et lobe moyen et lobe inférieur

Dont ces lobes sont séparés par la petite et la grande scissure

-division du poumon gauche : lobe supérieur et lobe inférieur dont ils sont séparés par la grande scissure

 la vascularisation du poumon :

-artères pulmonaires issues du ventricule droit se divise en artère pulmonaire droit et gauche pour donner des artères lobaires sup, moyen et inf.

-veines pulmonaires se collectent en 4 veines qui se jettent dans l’oreillette gauche

-capillaires pulmonaires possèdent une grande perméabilité

 les lymphatiques pulmonaires collectées par les troncs lymphatiques

 mèdiastinaux droit et gauche qui se jettent dans les veines jugulaires internes et les veines sous Clavière

ils se composent de ganglions latérotrachéales droit et gauche, gg intertrachéobronchique,gg inter bronchiques droit et gauche

 innervation pulmonaire ;assurée par les2 plexus pulmonaires ant et post formés par les rameaux du pneumogastrique et du sympathique

3-la plèvre ;

Recouvre le poumon droit et gauche

Se compose de 2 feuillets ; -pariétal lié au fascia endothoracique

-Viscéral plaquée sur les lobes et les segments pulmonaires

Ces 2 feuillets délimitant la cavité pleurale qui est à l’état normal virtuelle avec une pression négative de -5cm d’eau

Cette cavité peut devenir réelle à l’état pathologique

III-anatomie microscopique ; histologie

1-les voies aériennes ; la paroi bronchique est de constitution complexe :

- Muqueuse bronchique ; épithélium, chorion

- Sous muqueuse ; glandes sécrétoires de mucus

- Couche fibrocartilagineuseet ou musculaire contribuant à l’élasticité de ka paroi

-Péri bronche où se trouve les nerfs et les vaisseaux

2- parenchyme pulmonaire :

Le lobe pulmonaire se divise en lobule dont chaque lobule se comporte un groupe de 3à4 acini appendus aux bronchioles terminales qui se divisent en bronchioles respiratoires qui se ramifient en 5 à 8 subdivisions réalisant les canaux alvéolaires dont chacun s’abouchent en alvéole

3-les alvéoles :

-nombre total 300à400 millions

-se composent de :

-Membrane alvéolaire

- Revêtement alvéolaire ; épithélium continu avec des cellules appelés les pneumocytes qui secrètent le surfactant

- Rôle de surfactant ; substance vaso tensive contribue de façon très importante dans l’élasticité pulmonaire et la béance alvéolaire En plus son rôle mécanique d’épuration et d’activation des macrophages ainsi que son action bactéricide