Recueil de données 1er stage MAS (PSY)

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il est capable de faire beaucoup de choses seul. Il est incontinent. S’assoit avec les autres patients et se déplace dans les pièces de vie.

Mr L à l’habitude de se lever entre 7h30 et 8h, il lui arrive de se lever seul, mais attend toujours la présence d’un soignant, ne se lève pas la nuit (pas de sieste l’après-midi).

Mr L est lavé tous les jours, les cheveux aussi. Il dispose de produit personnel et spécifique (présence de plaque inflammatoire, psoriasis). Il n’apprécie pas l’eau trop chaude. Rasage effectué tous les 2 jours sauf si irritation de la peau (période).

Il a besoin d’aide pour s’habiller et se déshabiller. Pour mettre les chaussettes, le pantalon et les chaussures il a besoin d’être assis.

Pour le repas Mr L dépose son objet autistique, mais le conserve près de lui quand même. Pour le petit déjeuner Mr L mange un bol de céréales avec du chocolat ou du café. Il n’aime pas manger froid il ne mange donc pas d’entrée ni de fromage pour le déjeuner. Il mange en texture hachée. Il mange des fruits coupés en morceaux seul ou mélangés avec un yaourt. Il mange tous les aliments avec sa cuillère ergonomique. Pour le goûter, il boit de l’eau (à température ambiante) avec du sirop et mange pour la plupart du temps les gâteaux ou yaourts proposés.

Pour la nuit Mr L a besoin d’aide pour aller se coucher. Il est incontinent, il porte donc une protection complète la nuit. Il dort avec son jouet.

Durant ses temps libre Mr L apprécie beaucoup être dehors. Il aime beaucoup le contact de l’herbe et s’amuse avec les feuilles. Lors des activités, Mr L observe plus qu’il ne participe (environnement..), toujours très souriant, semble s’intéresser aux activités dans leur ensemble même si il n’y participe pas vraiment.

Il a un contact plus facile avec les femmes, surement du au faite que ce sont ses sœurs qui se sont occupé de lui étant plus jeune, mais sinon adaptation assez courte avec les nouvelles personnes. Souvent en attente qu’on lui propose une activité, se laisse prendre par la main par les autres résidents et se laisse guider (balade..).

S’auto mutile : s’arrache la peau de ses deux pouces, jusqu’à vif.

Traitements Médicaux :

Pilulier :

-Movicol sans arôme pdr orale  2 sachets à 8h

-Lactulose 10G/15ML (Duphalac)  2 sachet à 12h (si besoin, constipation)

-Cyamemazine Buv 40Mg/Ml (Tercian)  15 gouttes à 22h

-Bromazepam 6Mg CP (Lexomil)  ½ comprimé à 22h

Si besoin :

-Tercian sol buv 40Mg/Ml  10 à 40 gouttes par jour (20 gouttes maximum par prise)

Autres :

-Dexeryl crème tube  1 fois le matin sur tous le corps

-Cicalfate avene CR main tube  1 fois par jour sur les mains

-Nut purée de fruits riche en fibre (Fibreline)  1 à 8h et 1 à 16h

-Ketoderm 2% crème tube  1 fois par jour à 8h sur le visage