Projet de soin IDE

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Deux gélules de Skenan LP DCI= sulfate de morphine faisant partie de la famille des antalgiques de palier 3, 2 gélules de 10mg Matin et soir

3 gélules maximum avec 4h d'intervalle Actiskenan 10 mg DCI= sulfate de morphine faisant partie de la famille des antalgiques de palier 3

Traité par la cryothérapie

Surveillance administration :

Avant d'administration faire un EVA de l’échelle de la douleur.

Surveiller la bonne prise des gélules

Faire attention au dosage

Cryothérapie sous la demande du patient pour ses douleurs

Surveillance dépistage des effets secondaires :

Pour le dafalgan :

Choc anaphylactique

Œdème de quincke

Érythème

Urticaire

Rash cutané

Sulfate de morphine :

Rétention urinaire

Hallucination

Surveillance de l'efficacité :

30 min après la prise faire une évaluation de l'échelle de la douleur

Rôle infirmier :

Traiter la douleur 30 min avant de faire un pansement

S'assurer de la prise

Surveillance des effets secondaires

Évaluation de l’échelle de la douleurs régulièrement

Prothèse de genou gauche

traité par des séance de kinésithérapie du lundi au samedi.

Risque thromboembolique

prévenu par Innohep 14 000 UI/0,7 ml sous cutanée 1 fois matin et bas de contentions tout les jours.

Bas de contentions tout les jours pendant 5 semaines

Surveillance administration :

Bonne injection

Bas enfile tout les matins

Surveillance despitage des effets secondaires :

Prise de sang régulière afin d'observer si il y a une chute des plaquettes. Ex : 05/05/17 : 336 000 mm3 (Norme 150- 400)

Évaluer le risque hémorragique

Rôle infirmier :

Prise des constant afin d'observer si il y a la dissociation pouls, température

Observer si les bas de contentions sont mis tout les jours

Observer la présence ou non des signes cliniques de la phlébite ( douleurs à la palpation, rougeur, chaleur,œdème, absence de ballottement du mollet à la dorsi flexion du pied)

Cholestérol

traité par 1 comprimé d'Inegy DCI= ezetimibe / simvastatine faisant partie de la famille Métabolisme et nutrition, 1 comprimé de 10mg/20mg le soir.

Surveillance administration :

Surveiller la bonne prise des comprimés

Surveillance dépistage des effets secondaires :

Maux de tête

Douleurs abdominale

vomissement

Asthénie

Fatigue

Troubles du sommeil

Surveillance de l'efficacité :

Surveiller le Taux créatine phosphokinase

Rôle infirmier :

S'assurer de la prise

Surveillance des effets secondaires

Troubles du sommeil

traité par 1 comprimé de Stilnox DCI= Zolpidem faisant partie de la famille Neurologie-psychiatrie 1 comprimé de 10 mg au couché.

Surveillance administration :

Surveiller la bonne prise de comprimé

Surveillance dépistage des effets secondaires :

Hallucination

Agitation

Cauchemars

Diarrhé

nausée

vomissement

Asthénie

Surveillance de l'efficacité :

Amélioration de qualité du sommeil

Rôle infirmier :

S'assurer de la prise et de l'efficacité (stress, insomnie, anxiété)

Surveillance des effets secondaires

Surveiller la durée et la qualité du sommeil (ne dort pas, se réveil plusieurs fois par nuit, sommeil court, difficultés d'endormissement). Exemple : le 06/05/17 Madame se plaint de se réveiller plusieurs fois dans la nuit ce qui entraîne de la fatigue au matin.

Être à l’écoute afin qu'elle verbalise et exprime ses sentiments.

Rechercher une somnolence relier à son insomnie

Anémie

traité par 1 comprimé de Fumafer DCI= Fumarate ferreux faisant partie de la famille de cancérologie et hématologie 1 comprimé de 66 mg le matin et le midi.

Surveillance