Analyse de pratique psychiatrique.

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Proc馘ural :

Hygiène :

En arrivant au travail j'enfile ma tenue propre et sans souillures ainsi que mes chaussures réservé au travail. En rentrant dans la chambre du patient je réalise une friction des mains à la solution hydroalcoolique (SHA) et également à la fin du soin en sortant de la chambre.

Sécurité :

Ce jour, à 13h30 lors de la prise des médicaments, je rentre dans la chambre de Mr P et le trouve allongé dans son lit. Je lui demande de venir pour qu'il puisse prendre ses médicaments mais je constate qu'il somnole et je lui demande donc si quelque chose ne va pas et Mr P me répond : « Je me sens pas bien, si je me lève je vais tomber dans les pommes ». Suite à cela je vais prévenir l'infirmière qui est à l'entrée de la chambre avec son chariot, elle vient et constate donc de l'état du patient et me demande si je peux lui prendre sa tension. Je me dirige donc vers la salle de soin pour chercher le matériel nécessaire. Mr P est calme et n'est pas agité dans son lit, il n'y a donc pas de risque de chute.

Confort :

Mr P est allongé sur son lit. Mr P étant souffrant je tente de le réinstaller au mieux dans son lit afin qu'il se sente bien pour le soin. Je vérifie que le bras de Mr P est bien à plat, au même niveau que son cœur, pour une prise de tension idéale.

Pudeur et intimité :

En rentrant dans la chambre je met directement ma présence pour prévenir l'équipe soignante qu'un soin est réalisé dans la chambre.

Relationnel :

Je rentre dans la chambre de Mr P, l'informant que je vais lui prendre sa tension. Lors du soin je l'informe de chaque geste que je vais effectuer. Je lui demande régulièrement si ça se passe bien et je le rassure pour éviter un sur-plus d'anxiété pour Mr P. Entretenir une bonne relation avec le patient permet un meilleur déroulement du soin.

Organisation :

La prise des médicaments qui à lieu plusieurs fois dans la journée (matin, midi, fin d'après midi, soir et fin de soirée) permet un contact bref avec chaque patient mais cela permet de voir si tout ce passe et si il y a des choses à transmettre lors des transmissions. En vue de l'état de Mr P je demande à l'équipe soignante si des raisons pourraient expliquer l'état actuel du patient grâce aux transmissions du matin. Après avoir pris mon plateau je me dirige vers la chambre de Mr P, je pense bien à mettre ma présence car étant encore stagiaire je maîtrise la prise de tension dans le silence et je ne souhaite pas être perturbé lors de mon soin ce qui pourrait fausser mon résultat et m'obliger à recommencer. Mr P est en tee-shirt manche courte, ce qui facilite la prise de tension, je n'ai qu'a relever légèrement sa manche pour placer le brassard au niveau de l'artère huméral. Je place mon stéthoscope légèrement au dessus du pli de son coude pour une perception net et précise.

Transmission :

J'effectue tout de suite après ce soin les transmissions à l'équipe. Je notifie que la prise de tension c'est bien passé et qu'il n'y avait aucun problème particulier en ce qui concerne Mr P, peut être de la fatigue ou une angoisse du à sa pathologie.

Ergonomie :

Bien plié les jambes lors de la prise de tension, le dos bien droit afin d'éviter tout mal de dos après le soin.

Réflexion :

Je suis satisfait de mon soin, en effet cela c'est tr鑚 bien d駻oul�Malgr�l'騁at du patient et sa pathologie le fait de la rassurer constamment permet une meilleure gestion du soin. Le patient est d騁endu et je peux donc travailler sans probl鑪e. Pendant ce soin, j'ai appris que ce n'騁ait pas le patient qui devait s'adapter au soignant mais bien le soignant qui doit s'adapter au patient en fonction de ses besoins, de ses humeurs, de ses envies, et de ses capacit� Le bien 黎re et le confort du patient priment sur le reste. Ce qui ma 騁�facile, c'est la communication avec le patient, les 馗hanges, pouvoir se faire bien comprendre. 馮alement 黎re doux et pr騅enant m'ont permis un bon d駻oulement du soin. J'ai donc appris qu'il fallait, prendre son temps avec le patient pour lui expliquer chaque geste, le rassurer, 黎re bienveillant et �l'馗oute. Mes points �approfondir serait de g駻er mon stress afin d'黎re plus d騁endu lors du soin. Ce que je pr駸erverai c'est mon c�relationnel car il est tr鑚 important d'expliquer au patient ce qu'on lui fait m麥e s'il faut r駱騁er plusieurs fois les m麥es directives. Je pense pouvoir assumer le soin concern�de fa輟n assez autonome mais en veillant �toujours 黎re supervis�par une personne de l'駲uipe afin de pouvoir avoir un jugement ext駻ieur sur ma pratique.