Analyse de pratique de médecine interne

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Elle me demande de reprendre la saturation sur un orteil en pensant que le résultat pourrait être faussé par des doigts trop froid. Une nouvelle fois la saturation est très basse et l'infirmière part directement informer les médecins et reviens avec deux internes. Les internes décident de placer Mme V. sous 5 litres d'oxygène à l’aide de lunette à oxygène.

L'infirmière semble contrariée.

De mon côté je tente d'aider comme je peux mais je me sens dépassée par cette prise en charge, je ne trouve pas ma place au milieu de cette scène de panique.

J'essaye de rester éloignée afin de ne pas gêner les professionnels, tout en restant assez proche pour pouvoir observer la scène et proposer mon aide si besoin.

C’était la première fois que Mme V faisait une détresse respiratoire dans le service.

Lors de cette situation je me suis questionnée sur ma position en tant qu’étudiante dans une situation d’urgence, alors que je suis entourée d’une équipe soignante.

L'équipe semblait coordonnée et habituée à ce genre de situation d'urgence ce qui n'était pas du tout mon cas. Ils suivaient un protocole d'urgence établi et connu par tous les membres de l’équipe. Pour ma part, ce protocole m'étais étrangé.

Je me suis alors demandé quelles améliorations j’aurais pu faire lors de cette situation. Suis-je restée pétrifiée par la situation d’urgence en elle-même ? Ou était-ce parce que je manquais de connaissance concernant les détresses respiratoires ? Est-ce que je n’ai pas participée par peur de déranger ? Me suis-je sentie en trop dans cette situation ? Est-ce que je me sens suffisamment en confiance avec l’équipe soignante pour intervenir dans une situation d’urgence ? Qu’est-ce que j’ai pu apprendre de cette situation ? Quelle est la place de l’étudiant dans une situation d’urgence ?

Après avoir réfléchi à toutes ces questions, j’en ai conclu que lorsque je vais dans un nouveau lieu de stage, il faut que je demande ou sont rangés les protocoles du service, notamment ceux d’urgences. Dès la première semaine, je dois savoir où se trouve le chariot d’urgence, ou sont rangés les protocoles et m’en imprégner le plus possible. Je pense que si je n’ai pas participé à cette situation c’était dû à un manque d'expérience concernant les détresses respiratoires et la conduite à tenir lorsque cela arrive. Je pense que l’étudiant a sa place lorsqu’il y a des situations d’urgences: s’il connaît le service et les protocoles.de plus, dans le cadre de l'U.E 2,2 et 4,3 les étudiants sont éduquer sur la prise en charge des patients en détresse respiratoires.

il n’y a aucune raison qu’il ne participe pas lui-même aux soins (toujours en étant encadré par une infirmière ou un médecin), car il doit être considéré comme futur soignant et non pas juste comme étudiant.

Bibliographie :

U.E. 2,2 : prise en charge d'un patient en détresse respiratoire.

U.E.