Ostéogenèse cas

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Formation de la voûte du crâne

L’ossification de la membrane est le mode de formation des os plats du crâne (os frontal, temporal, occipital).

5 points d’ossification primaire au niveau de la « voûte membraneuse du crâne » :

- les deux premiers points : 2 pariétaux à 45 jours

- le 3ème point : occipital à 55 jours

- les deux derniers points : 2 frontaux à 65 jours.

Le point d’ossification s’accroît de façon centrifuge par apposition successive.

Entre les plaques, il y a des espaces conjonctifs, les sutures, qui convergent vers des espaces triangulaires, les fontanelles (médianes et latérales).

Il existe 2 fontanelles médianes :

- la fontanelle postérieure (petite ou fontanelle[pic 5]

Lambdoïde) se ferme au 3ème mois après la naissance.

- la fontanelle antérieure (grande ou fontanelle

Bregmatique) se ferme vers 2 ans.

Il est à noter que le processus d’ossification se poursuit même après la naissance.

- Ossification périostique

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Formation des corticales dans les os plats

Dans le périoste, on retrouve une couche profonde ostéogène et une couche superficielle fibreuse.[pic 6]

Depuis la couche profonde ostéogène, des fibroblastes peuvent se différencier en ostéoblastes (qui forment une couche monocellulaire tout le long du tissu osseux) en cas de besoin, et produire de la substance ostéoïde qui se minéralise. L’augmentation du nombre de couches (croissance appositionnelle) permet l’augmentation de l’épaisseur des os. Par ce type de croissance, se constitue les tables (internes et externes), surfaces des os plats.

Les ostéoclastes détruisent la partie centrale du tissu osseux primaire: l’os spongieux lamellaire se met en place. Il a un aspect dentelé à cause des fusions des différents îlots et des espaces entre eux. Les 2 corticales osseuses d’origine périostique sont conservées.

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Cas particuliers

L’ossification périostique permet la croissance des os courts et l’augmentation du diamètre des os longs.[pic 7]

L’augmentation du diamètre des os longs est permise par la couche superficielle d’ostéoblastes recouvrant les systèmes de Havers. Ces ostéoblastes produisent des systèmes circulaires externes (lamelles de substance ostéoïde minéralisée) et leur apposition successive permet la croissance des os longs en épaisseur.

L’activité ostéoclastique permet de maintenir un certain diamètre de la cavité médullaire au niveau des lamelles circulaires internes, sans quoi elles disparaitraient totalement.

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Ossification intraconjonctive : Bilan

Des cellules ostéoprogénitrices se transforment en ostéoblastes directement dans un tissu de nature conjonctive.