Maladies chroniques

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Le diabète est devenu en quelques années une véritable épidémie touchant quelque 422 millions de personnes dans le monde. En France (selon les données de l'Assurance maladie en 2014), on compte 3,5 millions de diabétiques, soit près de 5,3 % de la population. Cette maladie, avec laquelle on apprend à vivre tout au long de sa vie, fait encore peur aujourd'hui. Pourtant, un diabétique pris en charge correctement peut réussir à vivre sereinement avec sa maladie. (Source : http://sante-medecine.journaldesfemmes.com/contents/199-diabete-cause-symptomes-et-traitement)

b-analyse :

L’évolution de la prévalence du diabète traité peut être analysée à partir des remboursements d’antidiabétiques oraux et d’insuline par l’Assurance maladie, du fait de la spécificité des traitements pharmacologiques. Le surpoids et l’obésité constituent, avec l’inactivité physique, un facteur de risque majeur de diabète et leur augmentation dans la population a de nombreux retentissements sur l’état de santé, potentiellement l’espérance de vie et l’offre de soins.

La France est confrontée à une augmentation de la prévalence du surpoids et de l’obésité d’un niveau inférieur à ce qui est observé dans des pays comme les USA ou l’Angleterre.

1-4-Broncho-pneumopathies chroniques obstructives et tumeurs malignes du poumon

a-définition :

La bronchopneumopathie chronique obstructive (ou BPCO) est une maladie chronique inflammatoire des bronches le plus souvent associée à d’autres maladies. Elle se caractérise par un rétrécissement progressif et une obstruction permanente des voies aériennes et des poumons, entrainant une gêne respiratoire.

b-analyse :

Le tabagisme est le premier facteur risque essentiel des BPCO et des tumeurs malignes du poumon.18000 cas de décès liés à la BPCO, observés en France en 2010, dont

43 % en cause initiale, tandis que le cancer du poumon a causé le décès de 21 647 hommes et 7 721 femmes.

Depuis 2000, les taux de mortalité lié à la BPCO sont en diminution chez les hommes (environ – 1 % par an en moyenne) mais en légère augmentation chez les femmes (+ 0,6 % par an en moyenne) alors qu’Entre 2000 et 2012, le taux standardisé de personnes hospitalisées pour exacerbation de BPCO a augmenté de 88,4 % chez les femmes et 30,5 % chez les hommes.

Pour les personnes âgées entre 35 et 44 ans, le taux de mortalité par cancer des poumons a été divisé par 2 alors que celui des femmes a été multiplié par 4. Cela peut s’expliquer par l’augmentation du nombreux de femmes fumants. Entre 2005 et 2010, la proportion de femmes fumant régulièrement est passée de 21,9 à 29,3% soit une hausse de 33,8 % pour les femmes âgées entre 45 et 54 ans et de 9,1% à 15,5% soit une augmentation de 70% pour les femmes âgées entre 55 et 64 ans.

2-les évolutions à venir :

Les perceptives en ce qui concerne le taux de mortalité des maladies cardiopathie ischémique n’est pas très réjouissante. En effet , une augmentation de l’obésité, du diabète, du tabac chez les femmes et le vieillissement de la population constituent des facteurs de risques idéaux aux développements de cette maladie.

En l’absence de modification de certaines habitudes de vie, le taux de mortalité liée aux maladies cérébrovasculaires devrait augmenter. L’augmentation du nombre de personnes en surpoids provoquerait une augmentation de l’hypertension artérielle qui entrainerait une hausse des risques d’AVC.

En France entre 2006 et 2007, le nombre d'adultes en situation de surpoids s’élève à 49,3%. L’augmentation des personnes obèses couplées par une augmentation du nombre de personnes inactives se traduirait par une hausse du diabète qui a termes provoquerait une diminution de l’espérance de vie.

Les nombreux facteurs de risques sont amenés à jouer un rôle sur l’espérance de vie, la morbidité, la perte d’autonomie ainsi que sur l’organisation et le financement de la protection sociale. Le vieillissement de la population, l’obésité, le diabète et le tabagisme chez les femmes sont susceptibles de provoquer une diminution de l’espérance de vie sans incapacité. Cette diminution est déjà visible chez les femmes de moins de 65 ans.

L’environnement comme la pollution et les comportements individuels peuvent contre carrer cette tendance ou au contraire l’aggraver. Des politiques publics adaptés pourraient contribuer à modifier les comportements individuels. Une politique de taxation importante sur le tabac pourrait diminuer le tabagisme en France. Des politiques contre l’obésité permettraient aussi de limiter augmentation de la mortalité des maladies cardiopathies ischémiques.

Le contexte économique est aussi un facteur déterminant dans l’évolution de l’état de santé. Les crises économiques et les mesures d’austérité provoquent une dégradation des indicateurs de santé. Ce fut notamment le cas pour la Grèce qui a la diminution de l’état de santé perçu.