Dossier hygiène U.E 2.10 S1

...

circulation sanguine et augmente le risque d’escarre.

Tout d’abord, nous prenons la housse sanglée que nous allons glisser sous la patiente, après avoir bien placé les sangles nous l’accrochons au lève-malade. Tout en relevant la patiente, nous abaissons le lit pour pouvoir mobiliser la patiente plus facilement. Nous amenons madame sur le fauteuil où nous la plaçons correctement.

Une fois sur le fauteuil, nous laissons la housse en place afin d’éviter toutes manipulations inutiles pour l’équipe soignante.

Une fois la toilette terminée, je débarrasse et nettoie mon adaptable. Je récupère le linge souillé et la poubelle contenant mes déchets. Je range son matériel de toilette dans la salle de bain. J’effectue un lavage simple des mains en sortant de la chambre et je continu mes autres soins auprès des patients qui me sont confiés.

III. Argumentation au regard de l’UE 2.10 :

1. Identification des déterminants en lien avec les connaissances (infectiologie & hygiène)

Maladies infectieuses : est une maladie provoqué par la transmission d’un micro-organisme : virus, bactérie, parasite…

Hygiène : est un ensemble de mesures destinées à prévenir les infections et l’apparition de maladies infectieuses.

• « J’effectue une friction au SHA » (Solution Hydro Alcoolique), « J’effectue un lavage simple des mains » :

Pratiquer l’hygiène des mains permet de lutter contre les infections nosocomiales.

(Infection contractée dans un établissement de santé)

• « Des gants jetables pour cette partie »

Pour éviter toute contamination, il faut éviter tout contact avec un liquide biologique (selles, urine, sang…).

• « Je change l’eau »

Il est déconseillé de faire la toilette avec la même eau. L’eau étant trop savonneuse et sale il me semble primordiale pour son hygiène de changer l’eau.

• « J’applique une crème hydratante »

Rougeurs qui pourraient lui faire mal avec le frottement de la protection cela permet d’apaiser la peau.

• « La protection »

Liée à son incontinence cette protection permet d’éviter que la patiente souille ses vêtements ou ses draps.

• « Le risque d’escarre est élevé»

L’alitement prolongé favorise la mauvaise circulation des points d’appui qui entraine une hypoxie au niveau des tissus.

(Escarre : Plaie profonde causée par la suppression de l’irrigation sanguine des tissus entrainant leur nécrose)

• « Je nettoie mon adaptable»

Essuyer l’adaptable pour éviter toutes propagation de germes avec les objets du quotidien ou avec la nourriture.

2. Analyse des besoins de santé de la personne :

 L’utilisation d’une serviette et d’un gant de toilette : toilette au lit, je nettoie du plus propre au plus sale, du plus éloigné au plus proche et je rince une fois.

 Protection souillé dans la poubelle prévue pour ces déchets : élimination du matériel souillé par des liquides biologiques évacué par les ASH (Agent de Service Hospitalier).

 Lavement des mains avec SHA : permet d’éliminer toutes traces éventuelles de Micro-organismes sur les mains.

 Evacuation du linge sale : la poubelle est jetée dans un grand sac poubelle et le linge sale est quant à lui mis dans des sacs pour être récupéré par une personne du service nettoyage.

Ici il n’y a pas de désinfection faite par le personnel soignant, les ASH viennent nettoyer et désinfecter les chambres et le service tous les matins.

3. La prise de décision :

 Je vérifie que le volet de la fenêtre soit correctement baissé: Favoriser l’intimité et la pudeur de la patiente au maximum.

 Je me présente : Forme de respect, établir une relation de confiance.

 Je l’informe des gestes: me permet de savoir si mes gestes ne sont pas trop dérangeants ou invasifs et surtout ne pas surprendre la patiente.

 Lui laver le dos : Eviter au maximum les manipulations inutiles ou fatigantes pour la patiente.

 Je vérifie les plis inguinaux: Me permet de savoir si la patiente n’a pas de rougeurs, d’irritation ou de mycose lié à la protection et la macération.

Pour moi, voir la difficulté d’une patiente à se déplacer ne serait-ce que pour des gestes quotidien dont j’ai l’habitude m’interpelle à ne pas me sentir supérieur ni à trop infantiliser la patiente à cause de son handicap.

Une bonne relation avec le soigné est très importante voir primordiale pour sa prise en charge. Cela permet de faciliter les soins car si la personne ne nous fait pas confiance elle aura du mal à nous laisser faire ses soins.