Intégration des savoirs et posture professionnelle infirmière

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Dans cette situation le patient est perdant car il part de l’hôpital sans se faire opérer et le personnel soignant est perdant aussi car la prise en charge du patient n'est plus possible.

La communication :

- Action de communiquer avec quelqu'un, d'être en rapport avec autrui, en général par le langage; échange verbal entre un locuteur et un interlocuteur dont il sollicite une réponse.

- Action de mettre en relation, en liaison, en contact, des choses.

Dans la situation décrite, plusieurs personnes entre en communication avec le patient (l'infirmier, l'anesthésiste et moi-même), pour le rassurer, et essayer de trouver une solution pour qu'il puisse être rassuré et se faire opérer.

La relation soignant soigné :

Nom féminin qui vient du Latin signifiant « rapport, lien entre deux choses »

« Une relation est une situation dans laquelle plusieurs personnes sont susceptibles d'agir mutuellement les unes sur les autres. C’est un lien de dépendance ou influence réciproque. »

D’après le dictionnaire encyclopédique des soins infirmiers la relation soignant-soigné nécessite trois attitudes pour le professionnel de santé :

- L’infirmier doit s’engager personnellement dans la relation en considérant le malade sans jugement de valeur, tel qu’il est, avec un autre mode de raisonnement, d’autres réactions et d’autres sentiments qu’il peut avoir dans sa vie personnelle.

- L’objectivité est indispensable afin d’éviter une déformation de ce qui pourrait être observé ou entendu.

- Une disponibilité du soignant est sollicitée pour pouvoir observer, écouter, identifier les demandes de la personne soignée

La relation soignant-soigné est primordiale dans le soin.

Dans la situation décrite, le patient a besoin de se sentir rassuré car il est angoissé. Le relationnel prend une place importante ici. Le fait de parler au même niveau que le patient (je me suis assise en face de lui) permet d’instaurer une réelle relation dans le soin, sans que le patient pense qu'on lui est supérieur, tout en gardant une posture professionnelle.

La relation d'aide :

Capacité que peut avoir un soignant à amener toute personne en difficulté à mobiliser ses ressources pour mieux vivre une situation.

La relation d'aide est en étroite relation avec le concept de relation soignant-soigné. En tant que professionnel de santé, il est important d'instaurer une relation d'aide quand le patient est en demande. Dans cette situation j'ai pris du temps afin de discuter avec Monsieur R pour l'aider.

Le rôle d'infirmier :

Ensemble de normes et d'attentes qui régissent le comportement d'un individu, du fait de son statut social ou de sa fonction dans un groupe.

La souffrance :

La souffrance peut être psychique ou physique. Mais dans les deux cas, elle désigne une douleur plus ou moins forte ressentie par un individu en réaction à un traumatisme avéré ou un traumatisme potentiel. Parmi les souffrances psychologiques, on peut citer le stress, le deuil ou encore l'ennui.

Dans cette situation Monsieur R a une souffrance psychologique liée au stress.

Le projet de soins :

Le projet de soins de Monsieur R a changé et il a même était interrompu car il est parti de l’hôpital sans prévenir.

Le patient sera contacté dans les jours qui suivent pour une nouvelle admission à l’hôpital afin qu'il puisse se faire opérer.

Conclusion :

Cette situation m’interpelle dans le sens où elle mène à un échec des soins. Effectivement ni l’infirmière, ni l'anesthésiste ni mon intervention, n’ont réussi à faire accepter l'opération au patient. On note donc bien un échec dans le processus du soin. Il s’agissait plus d’une peur du patient vis-à-vis du monde hospitalier et des complications liées à l'intervention.

Dès le début de l’hospitalisation du patient, il est important de démontrer une prise en charge physique et psychologique, et non pas un jugement de sa personne ou de son vécu. En tant que soignant nous sommes là pour aider.

En conclusion, chaque soignant doit mettre en confiance le patient, c'est pour cela que la communication est importante. Pour cela il doit l’écouter, lui parler, le rassurer, l’aider.

Bibliographie :

http://carriere.comprendrechoisir.com/comprendre/techniques-de-negociation

Ouvrage :

Dictionnaire Petit Larousse

Dictionnaire encyclopédique des soins infirmiers

Cours :

- Négociation

- Communication

- Relation soignant soigné