EDUCATION THERAPEUTIQUE CAS

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à chaque injection

- Effectuer un lavage ou désinfection des mains (SHA)

- Réaliser une désinfection du site d’injection avec des compresses imbibées d’un antiseptique

- Prendre la seringue, désadapter le bouchon

- Effectuer un pli cutané entre le pouce et l’index et le maintenir pendant toute la durée de l’injection jusqu’après le retrait de l’aiguille

- Introduire l’aiguille sur toute sa longueur à 90° dans le pli cutané

- Injecter le produit lentement pendant en poussant le piston jusqu’au bout et jusqu’à ce que la sécurité de l’aiguille se soit déclenchée et qu’elle est recouverte totalement l’aiguille.

- Jeter l’aiguille dans le conteneur à objet piquant ou petite bouteille d’eau

- Lavage ou une désinfection des mains (SHA)

Durée 10mn

Après lui avoir bien expliquée la technique je demande à Mme A si ce soir elle se sentait capable d’effectuer le soin sous ma surveillance.

Elle me répond que oui .

Vers 18h je me suis rendu dans la chambre de Mme A toujours avec l’infirmière avec tout le nécessaire pour l’injection d’anticoagulant  après avoir bien vérifier la PM

J’ai tout mis à disposition de Mme A (assise au bord du son lit)qui m’assure avoir bien compris comment effectuer le soin

Mme A a suivie à la lettre la majeur partie des différentes étapes que je lui avait expliquer , sauf que au moment de piquer ,elle allait oublié l ’ étape ou elle doit désinfecter la zone ou elle doit piquer .

Je lui fait remarquer . Mme A désinfecte la zone et fait son injection. A la fin du soin je lui explique qu’elle a compris l’ensemble des savoirs que je lui ai apporté mise à part l’étape de la désinfection du site d’injection .

Elle me répond c’est vrai mais j’avais beaucoup d’appréhension et pensait que c’était difficile à faire ,mais finalement elle s’est rendu compte que non .

Je lui explique donc qu’ il faudra que je réévalue sa pratique le lendemain à la même heure .

Elle me dit d’accord .

III SEANCE REEVALUATION DE LA PRATIQUE : Mme A sera capable de réaliser toutes les étapes du soin .( 10 mn) ( coucher sur son lit)

Le lendemain je reviens à la même heure ( 18h00) avec tout le matériel après avoir prit soin de vérifier la prescription. Mme A s’est souvenu de son oubli de la veille et me le rappelle. Je lui réponds que c’est bien quelle s’en soit rappelle.

Mme A fait son injection d’anticoagulant en respectant toutes les étapes que je lui avait montré .

Je la félicite, la remercie et lui indique que tout les objectifs fixés ont été atteints .

Elle est satisfaite et me remercie de toutes les connaissances que j’ai pu lui apporter durant les différentes séances .

J’ai ensuite transmis à l’équipe l’évolution de l’éducation et des connaissances de Mme S.

l’injection intramusculaire

a - définition et précautions

Injection d’un produit dans une région très vascularisée : un muscle.

Exiger une prescription écrite, datée et signée.

Vérifier la prescription.

En cas de problème, l’infirmier assume une coresponsabilité avec le médecin.

B - Préparation du malade

Le prévenir

Vérifier que le lit est propre

Que la personne est disponible

Qu’il existe un endroit pour poser le plateau

S’assurer que le patient n’est pas allergique : à la pénicilline par exemple

Vérifier qu’il n’est pas sous anticoagulants

On ne pique pas les hémophiles ou les malades de la coagulation.

C - Le matériel

Une seringue

2 aiguilles

Des compresses non stériles

De la Bétadine ou de l’alcool

Du sparadrap

d - les MÉDICAMENTS

Vérifier le nom du médicament

La date de péremption

Son aspect et celui de l’emballage

Qu’il est bien injectable en intramusculaire

Vérifier la quantité et l’adapter au besoin

On n’injecte pas de produits hypertoniques : cela abîme les muscles.