Besoins aliments, justifications

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: MB = 30,9 x P + 2016,6 x T + 907

→ femme enceinte

Assurer la croissance des tissus : on ajoute 500kJ / jour aux besoins énergétiques habituelles.

→ femme allaitante

0,3 à 1,6MJ / jour soit en moyenne 1MJ en plus par jour du besoin de la femme adulte (calcul avec le poids de la femme AVANT grossesse).

→ personne âgée

Pour les sujets peu actifs en bonne santé, le MB est augmenté de 50% et pour les sujets actifs, de 80%. Pour les sujets peu actif, en milieu hospitalier, on augmente le MB de 30%.

Fibres : Les fibres solubles ralentissent la vidange gastrique et allongent le transit dans le grêle. Les fibres insolubles gênent l’accès de enzymes aux nutriments, ce qui ralentit l’absorption intestinale du glucose. Les fibres des céréales et des mucilages augmentent le poids des selles et ramollissent le bol fécal, elles ont un rôle de régulateur du transit car elles le ralentissent s’il est trop rapide et inversement : diminue le risque de constipation et pourrait limiter la survenue de certains cancers au niveau du colon. Les fibres diminuent la réponse glycémique et insulimique post-prandiale. Certaines fibres absorbent les acides biliaires et le cholestérol et entraînent leur élimination fécale. Il existe une action de satiété qui conduit à retarder la sensation de faim : diminution de la prise calorique. On recommande un apport de 30g/jour chez les adultes dont 10 à 15g/jour sous forme soluble et pour les enfants : âge + 5g/jour.

→ femme enceinte

Action sur le transit intestinal et abaissement du cholestérol : 30 à 37g / jour.

→ personne âgée

Augmenter le bol fécal et réguler le transit intestinal : 20 à 25g / jour.

Eau : Le besoin en eau est beaucoup plus important que le besoin en nourriture. Pour un adulte, l’eau totale est de 60% du poids corporel. L’hydratation est le premier rôle de l’eau mais il complète également l’action des fibres en hydratant les selles. On estime à 35mL / kg de poids corporel / jour ou 1kcal / jour, le besoin hydrique. Cela fait 2,5 à 3,5L / jour couvert par l’eau métabolique (350mL), l’eau des aliments (1,3L) et l’eau des boissons (1 à 1,5L). Le besoin en eau augmente fortement dès que la température ambiante est de plus de 20°C, lors d’une activité physique et en cas de diarrhée ou de vomissement. La tolérance de l’homme adulte est de 5L / jour.

→ enfant de 0 à 1 an

L’immaturité de la fonction rénale les rend très vulnérable à une déshydratation occasionnée par une température élevée ou un état pathologique. 150mL / kg de PC / jour puis à partir du 5ème mois, 100mL / kg de PC / jour.

→ enfant de 1 à 10 ans

Compenser les pertes hydriques en permettant au rein de fonctionner dans des conditions optimales : 50mL / kg de PC / jour.

→ adolescent

2,5L / jour dont 1,5L sous forme de boisson et environ 1L par l’eau métabolique et les aliments.

→ femme enceinte

Boire de l’eau en exclusivité (peu chargée en nitrate) : 1,5L / jour.

→ femme allaitante

Au minimum 2L / jour.

→ personne âgée

Éviter la déshydratation : 1,5 à 2L / jour avec 700mL sous forme de boissons.

Sodium : C’est le principal catin extracellulaire, l’organisme en contient environ 90g. Celui-ci régule la pression osmotique et la masse hydrique de l’organisme. Il maintient également le pH sanguin. Le sodium intervient dans la conduction de l’influx nerveux et dans le transport à travers les membranes intestinales de certains nutriments, notamment les glucides. Les besoins en chlorure de sodium minimum est de 1 à 2g chez l’adulte (1g de chlorure de sodium = 400mg de sodium → NaCl = 2,5 x Na+). On retrouve du sodium en plus grande quantité dans les saucissons secs et les biscuits apéritifs mais aussi dans le lait et les fruits et légumes en moindres quantités.

Chlore : Le chlore est presque toujours accompagné du sodium. La quantité de chlore habituellement ingérée est de 4 à 4,5g, ce qui correspond à une quantité de sel de 6 à 8g de sel. Les besoins en chlore sont inférieurs à ceux en sodium et seront couverts par une alimentation équilibrée.

Calcium : Le calcium a un rôle structural, c’est le rôle le plus important car il permet la minéralisation de l’os c’est-à-dire le dépôt de sel, de phosphore, de calcium sur la trame protéique de l’os et des dents; c’est le calcium qui donne à l’os sa rigidité et sa solidité. La calcium intervient également dans l’excitabilité neuromusculaire, conduction nerveuse, coagulation sanguine, perméabilité membranaire et la libération d’hormone. Il faut apporter un minimum de 900mg de calcium / jour chez l’adulte. La source la plus importante de calcium est le lait et les produits laitiers.

Chez l’enfant et l’adolescent, la fixation de calcium est plus importante que sa réabsorption d’où un bilan positif, à l’inverse du sujet âgé où le bilan est négatif.

→ enfant de 0 à 1 an

Pour la croissance.

→ adolescent

Pour la croissance et la minéralisation de l’os et compenser les pertes urinaires, fécales, sudorales... : 1200mg / jour.

→ femme enceinte

Initier l’édification du squelette du fœtus en en prévision de l’allaitement : 1000mg / jour.

→ femme allaitante

1000mg / jour.

→ personne âgée

À cause des pertes de l’efficacité de l’absorption digestive : 1200mg / jour.

Phosphore : Le phosphore a un rôle structural dans l’os et dans la composition des phospholipides du tissu nerveux. C’est un constituant de l’ADP et de l’ATP pour la production d’énergie. Les besoins chez l’adulte sont de 750mg / jour.