Analyse de pratique, toilette non facilitante

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Le soin étant terminé, l’aide-soignante en conclue que c’était pas mal, mais que je dois réussir à gérer mon temps et ma communication. Je note donc mes transmissions et quitte ma patiente en lui souhaitant une bonne journée ainsi qu’à son mari et elle me sourit.

- Questionnement ou étonnements

Organisation : - Peut être devrais-je avoir plus d’organisation pour gagner du temps ?

- Vérifier plus le matériel, car oubli du sac poubelle

Communication : - Je n’ai pas adressée la parole à Madame B, sauf pour les indications de mouvements.

-Quel est le ressenti de la patiente ? Etait-elle à l’aise ?

-Est-ce le stress qui m’empêche de communiquer ?

-En ce sens, faire une toilette ne demande pas uniquement des compétences en soins d'hygiène et de confort, elle demande aussi des capacités relationnelles, d'observation

Hygiène : - Aurai-je dû changer l’eau entre la toilette génitale et le siège ?

Ergonomie : Je n’ai pas pensé à baisser la barrière du lit après mon changement d’eau pour la toilette du haut. L’aide-soignante m’en a fait la remarque.

Autres :

- Qu’aurai-je pu faire d’autre ou différemment ?

-Aurai- je du échanger avec le conjoint de la patiente afin de connaître d’avantage celui-ci ?

-Connaissions-nous les habitudes de vies de la patiente ?

-Avions-nous assez de temps ? De combien de patients devions-nous nous occuper après ?

-La toilette au lit est un soin qui semble de prime abord simple mais qui mobilise en fin de compte beaucoup de choses en même temps.

-Me suis-je suffisamment senti autonome sur l'ensemble de ces activités pour les assurer seule ?

- Identification de la problématique

La problématique de cette situation pourrait être le manque de communication avec Madame B.

- Mon analyse

Informations utiles :

Dossier de soin consulté après le soin.

Définitions des termes inconnus

Connaissances utilisées :

Compétence 3 : Accompagner une personne dans le réalisation de ses soins quotidiens, en effet l’UE 4.1 intervient dans cette situation avec les protocoles concernant la toilette vu en TD.

- Protocole désinfection des mains par solution hydro alcoolique.

- Protocole équivalence de procédure adaptée pour l’hygiène des mains.

- Protocole indications du port des gants et règles d’utilisation.

Compétence 1 : Evaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine infirmier. J’ai pu aborder les différents concepts (besoins, homme, santé) en lien avec l’UE 3.1

Les connaissances qui vous ont manqués :

Je n’ai pas pris le temps d’ouvrir son dossier de soin avant, donc je ne me voyais pas parler de choses inutiles sans connaître sa vie familiale, son mode et ses habitudes de vie, ses loisirs. Peut-être qu’elle aurait pu être déstabilisée ? Il m’a donc manquais certaines informations, il aurait fallu, en effet, être plus curieuse.

Les habiletés que vous avez mobilisez :

Je pense être capable de réaliser une toilette au lit de façon correcte grâce à la mobilisation de mes différentes connaissances et mes expériences passées.

Les habiletés qui m’ont manqués :

Le manque de communication, je pense pars du fait que déjà j’ai mon caractère assez réservée à la rencontre de nouvelles personne. Je pense surtout que dans cette situation le fait de faire intrusion chez la personne dès le deuxième jour et lui demander de me faire confiance pourrait la brusquer, et j’appréhendais donc la réaction, car je suis assez réfléchie et me demandais que ceci devait la gênée. Donc cela premier être ma première cause du frein à la communication

Les enjeux :

Savoir être polyvalent, effectués plusieurs tâches

Être capable d’élaborer de nouveaux savoirs, prendre en considération les conseils de l’AS.

Avoir la compétence de réfléchir sur sa pratique, se faire une auto critique à la fin du soin

Les contraintes :

Une adaptabilité́ au domicile, savoir où se situe le matériel et respecter le lieu du patient, sachant que c’était ma première fois, me demandais beaucoup de concentration, d’où le manque de communication

Ensuite, m’étant renseigné au préalable auprès de l’aide soignante sur la personne soignée, j’ai su que Madame B ne parle pas et entend mal, ce qui je pense ne m’aide pas a communiquer, car j’ai ma voix qui est assez douce la plupart du temps et je ne savais surtout pas quel sujet abordé et si cela était vraiment utile car au final il n’y aurait pas de conversation, vu que Madame B ne parle pas. Je me contentais seulement à lui faire des sourires et la regardais dans les yeux, ma communication était plutôt gestuelle.

D’autre part, j’ai pu constatée que Madame B devenait de plus en plus sereine, car la douceur et minutie que j’apportais la rassurée. Elle était très observatrice et ne me lâchée pas du regard, ce qui me déstabilisée un peu, car je ne savais pas ce qu’elle pensais vraiment de moi.

Ce que je retiens et ce que je dois améliorer

Je retiens que souvent il y a un écart entre la théorie et la pratique, les règles d'hygiènes sont parfois difficiles à respecter.

Je dois améliorer ma communication, pouvoir être plus curieuse.

Je dois