Analyse de pratique: le pansement

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PROBLEME

En touchant avec ma main le sac poubelle ai-je réellement fait une faute d’hygiène ?

Dans la réfection d’un pansement qui est un dispositif de protection destiné à recouvrir une plaie, une lésion au moyen de compresses stériles fixées soit par un bandage soit par un adhésif, une règle est a appliquée : le triangle d’hygiène de sécurité et d’ergonomie : propre(matériel)-patient-sale(poubelle) ; Ce triangle était bien respecté lors de mon soins, en effet à droite de l’adaptable se trouvait mon matériel stérile devant moi le patient et sur la gauche les sacs poubelles le plus éloigné du patient. Mon astuce de scotcher les sacs poubelles sur l’adaptable n’était a priori pas une mauvaise idée, en effet l’adaptation fait partie des qualités d’un soignant. Lors du soin une main est considéré comme propre celle fournissant le matériel stérile et qui est la plus éloigné du patient et l’autre comme sale celle allant au patient. C’est ma main « propre qui a touché le sac poubelle » et donc en effet cela peut être considéré comme une faute. J’aurais pu rapporter des germes de la poubelle qui n’est pas stérile vers la plaie, même si je ne touche pas celle-ci directement avec les mains.

J’aurais pu demander à l’infirmière qui était près de moi de rouvrir le sac poubelle ! Mais étant concentré sur mon soin je n’y ai pensé qu’après coup. Mais si après ce geste malencontreux je m’étais frictionné les mains avec la solution hydro-alcoolique, cela aurait-il été considéré comme une faute ? J’ai posé la question a la deuxième infirmière qui pour elle m’a dit que non. Je pensais le faire mais l’intervention rapide de l’infirmière qui m’assistée lors du soin m’a décontenancé et donc non permis d’effectuer ce réajustement.

CONCLUSION

Dans le service il y a un chariot a pansement utilisé habituellement ; ce jour-là le chariot était pris par l’autre étudiante infirmière ; j’aurais pu patienter que le chariot soit disponible pour effectuer mon soin. En effet ce n’était pas ma première réfection de pansement et à chaque fois j’avais utilisé ce chariot. En prenant un plateau pour organisé mon soin je me suis en fait désorganisé. La patience est aussi une des qualités que doit avoir un soignant !

Auto-évaluation grâce aux indicateurs de la compétence 3 :

Indicateurs

Evaluation

Les activités proposées prennent en compte les besoins de la personne

Mr V est a J2 de son opération, son pansement devait être refait dans le cadre d’un protocole établi ce qui permet d’avoir une surveillance de la bonne évolution de la cicatrisation.

Les ressources de la personne sont mobilisées pour maintenir ou restaurer son autonomie

Oui car je demande a Mr V de se tourner seul car il peut le faire

La pudeur et l’intimité de la personne sont respectées

Je respecte la pudeur de Mr V en prenant soins de pousser le drap sur son pubis et son intimité en frappant a la porte avant d’entrée

Les règles d’hygiène et de sécurité sont respectées

En partie car en touchant le sac avec ma main j’ai effectué une faute d’hygiène. Pour le reste du soin cela a été respecté.