L’OBESITE CAS

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Cette dernière touche tous les secteurs d’activités, toutes les couches sociales et tous les pays. L’Homme se laisse influencer par des campagnes médiatiques qui changent son point de vue et bouleverse son alimentation.

Il préfère une alimentation déséquilibrée, mauvaise pour la santé et le bien-être qu’à une équilibrée (ayant les quantités et les qualités des différents nutriments) qui contribuerait à la santé et au bien-être.

L’obésité est un problème de santé publique…

II. Les différentes causes de l'obésité

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Causes majeurs de l’obésité

- Modifications des comportements alimentaires

- La déstructuration des repas : moins de temps pour manger, pas d'horaire et de cadre pour le repas, repas pris sur le pouce ...

- L’individualisation de l’alimentation

- Accès plus facile aux aliments ce qui favorise le grignotage.

- Commercialisation de nouveaux produits à haute densité énergétique, avec une médiatisation très développée (rendant le produit attractif).

- Société contemporaine = source de stress qui peut être compensé dans la nourriture

- La sédentarité et le manque de dépense physique

Excès des apports par rapport aux dépenses énergétiques : de nos jours, notre mode de vie est plutôt sédentaire : utilisation facile des véhicules motorisés pour se déplacer, ascenseurs, télécommandes, professions sédentaires,... Parallèlement, nous mangeons davantage d'aliments à haute densité énergétique (riches en graisses et sucre) que dans le passé. Le manque d'activité physique est un facteur majeur dans la prise de poids. Diminution de la dépense + augmentation des apports énergétiques = prise de poids !

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Les causes secondaires

- Les causes génétiques

Les gènes ont un rôle majeur dans l'obésité : la distribution de la masse grasse et la corpulence serait déterminées par un petit nombre de gènes. Cependant, ils ne sont pas les seuls responsables et nous ne pouvons pas agir sur eux !

- Les causes métaboliques

Certains d’entre nous ont une dépense d’énergie de base (c’est-à-dire la dépense d'énergie lorsque l'on est au repos) moins importante que d’autres. Ces personnes doivent moins manger sinon les calories sont stockées en graisse. Avec un métabolisme de base faible, le seul moyen de perdre du poids est de diminuer de façon très importante les entrées en calorie.

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Les causes médicales

L’hypothyroïdie peut entraîner une prise de poids de quelques kilogrammes, mais on ne peut pas l’accuser de faire prendre 40 Kg ! Certains troubles endocriniens ou l’utilisation de stéroïdes, d’antidépresseurs... peuvent aussi entraîner une prise de poids.

III. Les conséquences de l'obésité

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Les risques encourus

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Les risques physiques

Les risques physiques sont les décès prématurés liés à l’obésité sont bien connu. Mais les patients en excès de poids ont un risque élevé de complications:

- Diabète : Il s’agit du diabète de type 2 encore appelé "diabète gras". L’obésité augmente de façon très importante le risque de diabète gras. L’organisme devient résistant à l’insuline. Malgré l’augmentation de sécrétion d’insuline par le pancréas, le taux de glucose dans le sang reste élevé car l’organisme n’arrive pas à le métaboliser. Après un certain temps, le pancréas n’arrive plus à sécréter et le diabète devient insulinodépendant. Le diabète provoque à lui seul des complications sur les vaisseaux, les reins, les yeux etc…

- Hypertension : L’excès de poids nécessite d’augmenter la pression artérielle pour vasculariser tous les organes. L’hypertension endommage le cœur, les vaisseaux notamment ceux du cerveau et des reins.

- Complications articulaires : Les articulations ne sont pas capables de supporter durablement des excès de poids et s’usent plus rapidement en cas d’obésité, provoquant de l’arthrose principalement au niveau de la colonne vertébrale, des hanches, genoux et chevilles. La perte de poids permettra de préserver les articulations et d’éviter un recours à une réparation chirurgicale de celles-ci.

- Complications respiratoires : L’asthme est une complication classique de l’obésité et la perte de poids permet d’améliorer les symptômes.

- Le syndrome d'apnée du sommeil : Il s'agit d'une complication très grave de l’obésité. Pendant le sommeil, les voies respiratoires se ferment par hypotonie musculaire et la respiration s’arrête momentanément.

- Lithiase vésiculaire : Les patients en excès de poids ont un risque élevé de calculs dans la vésicule.

- Augmentation du risque de certains cancers : Différents types de cancers sont favorisés par l’obésité.

- Reflux acide : L‘élévation de la pression intra-abdominale chez les obèses provoque une hernie hiatale et un reflux gastrique. Le reflux acide peut être contrôlé par la chirurgie de l’obésité.

- Dépression : La dépression est une conséquence des douleurs chroniques, des échecs des régimes, d’une mauvaise image de soi induite par le surpoids. L’évaluation d’une dépression masquée avant chirurgie de l’obésité est indispensable. La consultation avec un spécialiste se fait principalement dans cet objectif et non pas pour empêcher une intervention.

- Stérilité et troubles des règles : L’excès de masse grasse augmente le taux d’œstrogène et est à l’origine de trouble des règles, de stérilité et augmente le risque de certains cancers du sein et de l’utérus. La perte de poids permet de rétablir la fertilité. Il est en