Infection transmise sexuellement

...

- perte vaginale abondante, liquide, grisâtre, nauséabonde

- présence de c cible

- odeur de poisson après ajout de KOH

- Ph vaginale > 4,5

RECHERCHE DE STREPTOCOCCUS AGALACTIAE

- demande spécial: femme enceinte seulement

- gélose sang en co2 ( pas nécéssaire )

- cat -, colo de gram ( cocci +): permettent de le différencier de listéria monocytogenes

SYPHYLIS

- fond noir

- sérologie

ANALYSE BACTÉRIOLOGIQUE DES SELLES

FLORE INTESTINALE NORMALE

- un gramme de selles héberge 10 à 10 bactéries

- à la naissance: intestin stérile

- qq heure après la naissance: flore bactérienne constituée de bact de la flore cutanée

- qq jours après la naissance: germes variés

- flore de l’adulte: anaérobie + bactérie facultative et aérobies

RÔLE DE LA FLORE BACTÉRIENNE NORMALE

- protège l’organisme de l’envahissement

- si déséquilibre de la flore: S.aureus et P.aeruginosa. C.albicans et entérobactérie aussi

- colite pseudomembraneuse: pt dont la flore bact à été déséquilibrée par une antibiothérapie: causé par toxine produite pas C.difficile

MÉCANISME DE DÉFENSE NON SPÉCIFIQUE

- acidité

- péristaltisme

- mucus

- phagocytes

PATHOGÉNIE DES INFECTIONS GASTRO-INTESTINALES

SOUCHES ENTÉROTOXIGÈNE

- produisent enterotoxine: vibrio cholerae, E.coli enterotoxigènes, certain campylobacter

- inf. intestinale à aeromonas hydrophila ressemble bcp à celle causé par vibrio

SOUCHES ENVAHISSANTE

- détruisent îlot: selle avec sang: shigella dysenteriae, E.coli, entamoeba histolytica, campylobacter

BACTÉRIE INFECTANT LA MUQUEUSE ET LES GANGLIONS

- yersinia et salmonella

PROBLÈME DE SÉCRÉTION ET D’ABSORPTION

-E.coli

BACTÉRIE CYTOTOXIQUE

-irrite: C. difficile

ULCÈRE GASTRIQUE ET DUODÉNAL

- hélicobacter pylori

INTOXICATION ALIMENTAIRE

- S.aureus, C.perfringens type A, E.coli 0157

PRÉLÈVEMENT DE SELLES

- grosseur d’une noix

- analyse dans l’heure suivant le prélèvement: contenant de plastique

- sinon: milieu de transport

BACTÉRIE PATHOGÈNE DIVERSE

- milieu de Cary-Blair

RECHERCHE DE CYTOTOXINE

- réfrigérateur: maximum 48h

- congeler le filtrat des selles

ÉCOUVILLONNAGE RECTAL

milieu de transport stuart

ANALYSE DE CONTÔLE

3 selles

DÉTECTION DIRECTE

COLORATION DE GRAM

- C + ( staph )

- B + ( c.diff )

- petit bacille recourbé à gram - ( campy )

ÉTAT FRAIS

dysenterie bacillaire et amibienne

ÉPREUVE IMMUNOLOGIQUE

- immunoenzymatique ou agglutination passive

- rotavirus ( enfant ) norwalk ( tous )

COPROCULTURE

GERMES RECHERCHÉS

- salmonella

- shigella

- campylobacter

- yersinia

- E.coli 0157:H7

GERME POTENTIELLEMENT PATHOGÈNE

- staph aureus

- candida albicans

- aeromonas ( enfant de moins de 5 ans ) ( oxy + )

- recherche de C.difficile: pas de routine: environs 20% sont porteur sain

MILIEUX UTILISÉS

MC

- sélectif et différentiel

- lactose négatif

- inconvénient: ne permet pas de détecter la présence de bactérie lactose +: E.coli

SS

- sélectif: vert brillant, sels biliaires

- différentiel: thiosulfate de Na, citrate ferrique

- concentration de lactose plus élevé: permet de détecter bact à lactose lent

- bact produisant de l’H2S

SORBITOL MC

- lactose remplacé par sorbitol

- but: isoler souche vérotoxique d’E.coli

CAMPY