Analyse de pratique - Rhumatologie

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POINTS FORTS

UE CONCERNEE

Communication avec la patiente

Désinfection de l’environnement pour réduire les risques

UE 2.10 : hygiène

Désinfection des mains après avoir retiré les gants

UE 2.10 : précautions standards

Mette le lit à ma hauteur

UE 4.1 : Ergonomie

Couvrir le patient

UE 4.1 : intimité et pudeur

Maitrise de moi-même, gestion du stress

❺ POINTS TRANSFERABLES

- Règles d’hygiène et d’asepsie

- Règles de sécurité

- Pudeur

- Hiérarchisation des soins

- Prise en compte des ressources du patient

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ANALYSE

DE

PRATIQUE n°2

❶ CHOIX DU SOIN

Prélèvement capillaire : c’est un soin que j’ai beaucoup pratiqué

C’est un soin dans le cadre du rôle propre de l’infirmier définit dans l’article R4311-5 tiré du Code de la Santé Publique, livre III, titre Ier, chapitre Ier, section 1 relatif aux actes professionnels de la profession d’infirmier(e).

- Planification de soins pour ma patiente

- 7h15 : Prélèvement capillaire

- 7h30 : Distribution du petit déjeuner

❷ LA PERSONNE SOIGNEE

Mme SC a été admise la veille pour une cure de Rémicade

- Antécédents médico-chirurgicaux

- Lupus érythémateux aigu disséminé

- Diabète non-insulinodépendant

- Présentation bio-psycho-socio

Elle est calme, souriante et cohérente en chambre double. Elle suit un régime alimentaire prescrit « sans sel, sans sucre». C’est une patiente récurrente dans le service, elle connait bien le personnel.

Mme SC aime lire, regarder la tv et vit bien sa maladie quand elle n’est pas en période de crise. Elle respecte les prescriptions alimentaires et tient à jour un carnet avec son taux de glycémie.

❸ LE SOIN

Soignants présents dans le service ce jour : 2 IDE, 2 AS, 2 ASH

07h10 : Je prends des informations sur le dossier patient et demande à la patiente l’autorisation de pratiquer ce soin. Une fois son consentement obtenu je prépare mon charriot de soin avec :

- un lecteur de glycémie propre et désinfecté,

- des bandelettes réactives,

- un autopiqueur à usage unique,

- une compresse,

- une paire de gants à usage unique,

- solution hydroalcoolique

Avant l’acte :

- Vérification des dates de péremption des bandelettes et des correspondances des numéros de série

- Mettre le lit à ma hauteur

- Désinfection des mains par friction hydroalcoolique

- Déchirer l’emballage de la bandelette sans la retirer de l’emballage

- Mettre des gants à usage unique

Acte :

- Appliquer l’autopiqueur sur le majeur (doigt choisi par la patiente)

- Déposer une grosse de sang sur la partie réactive de la bandelette après l’avoir insérée dans le lecteur. Un compte à rebours se met alors en marche.

- Attendre la lecture du lecteur pour avoir la mesure.

Après l’acte :

- Appliquer la compresse stérile sur le point de ponction en effectuant une légère compression.

- Eliminer l’autopiqueur dans le collecteur à objets piquants et tranchants

- Eliminer la bandelette dans le sac à DASRI ainsi que la compresse

- Nettoyer le lecteur de glycémie quotidiennement.

- Elimination des gants dans le sac à DASRI puis désinfection avec la SHA

- Noter le résultat obtenu dans le dossier patient. Ici la mesure était de 0.92 g/mol

❹ ANALYSE

ERREURS

SOLUTIONS

UE CONCERNEE

Hésitation quant à l’élimination des gants

UE 2.10 : hygiène

POINTS FORTS

UE CONCERNEE

Communication avec la patiente

Rechercher le consentement du patient

UE 1.3 : Législation

Charte du patient hospitalisé

Désinfection pour réduire les risques

UE 2.10 : hygiène

Désinfection des mains après avoir retiré les gants

UE 2.10 : précautions standards

Mette le lit à ma hauteur

UE 4.1 : Ergonomie

Maîtrise