Analyse de pratique EHPAD.

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- Quelles difficultés puis-je envisager de rencontrer ? Comment est-ce que je comptais résoudre ces difficultés ?

Les difficultés possibles peuvent être un refus du résident face au soin, une chute par manque de vigilance. Mais aussi, un non-respect des règles d’hygiène pouvant entrainer des problèmes cutanés mais aussi un geste déplace qui entrainera le malaise de la personne.

Pour éviter ou résoudre ses difficultés, une bonne connaissance du dossier patient est indispensable. Ensuite, une vigilance constante est obligatoire pour éviter tous problèmes de chute mais aussi d’agressivité ou encore de malaise.

- Pourquoi ?

Quel était l’objectif du soin / de l’activité ?

L’objectif principal de ce soin est le maintien d’hygiène de la personne, la prévention d’escarre ou encore préserver le confort de la personne

Quels étaient mes intentions ?

- Vis-à-vis de moi : Appliquer les règles d’hygiène et de communication. Mais aussi, partager un moment avec ce patient dans la meilleure ambiance possible

- Vis-à-vis du patient : Effectuer sa toilette dans les meilleures conditions possibles, respecter son intimité et sa pudeur. Garder le patient en sécurité.

- Comment

Dès que je rentrais dans une chambre, j’appuyais sur la présence afin d’indiquer que je pratiquais un soin chez celui-ci pour indiquer aux visiteurs ou aux autres professionnels de ma présence de la chambre .Suite à la mise en marche de la présence, je commençais à préparer tout le matériel dont j’avais besoin pour réaliser le soin. Dans un premier temps, j’effectuais une friction hydro alcoolique et m’empara de gant que je mettrais seulement pour la toilette intime. Ensuite, je préparais deux serviettes de toilette, deux gants de toilette, les vêtements et la protection aux abords du lavabo après l’avoir nettoyé au détergent désinfectant de surface. Ensuite, j’aidai monsieur M à sortir du lit pour effectuer le transfert du lit jusqu’au fauteuil roulant. Je conduis monsieur dans la salle de bain et l’installa sur les toilettes. Après le passage au toilette, j’installai Monsieur M sur une chaise en face du lavabo. Tout d’abord, je rasais Mr M puis je prenais un premier gant que je trempais dans le bassin et je commençais par laver les yeux de Mr M puis je les rinçais et les séchais. Ensuite, je nettoyais le reste de son visage au savon doux en passant bien derrière les oreilles puis je rinçais et séchait.

Pour continuer, je passais au déshabillage de la partie supérieure. Je débutais par le bras opposé pour aller vers le torse et le ventre puis le bras le plus proche de moi. Pour finir le haut du corps, je mettais directement un tee shirt et son pull pour éviter qu’il attrape froid. Ensuite, je passais au lavage des jambes et des pieds en séchant parfaitement les pieds pour éviter mycoses et autres problèmes cutanés. J’utilisais le même gant que pour la partie supérieure. Enfin, je mettais le gant de toilette dans la tête d’oreiller que j’avais mis préalablement mise sur le dos de l’autre chaise. La partie suivante de la toilette de Mr M est la toilette intime Tout d’abord, je lui demandais de se lever en se tenant au lavabo. Monsieur avait des selles donc j’enlevai les selles avec des gants de toilette simplement mouillé puis passa au lavage en prenant des gants de toilettes propre et savonné. Dans un premier temps, je commençai par son pénis en le décalottant pour éviter toute macération d’urine qui pourrait entrainer des mycoses ou autres problèmes gynécologiques. Puis, je séchais et demanda à monsieur de se rassoir pour passer le slip et le pantalon. Pour poursuivre, monsieur se relevai pour remonter le pantalon mais aussi pour placer parfaitement la protection. Pour finir, Monsieur M prenait sa brosse pour se coiffer et mettais un peu de parfum. Je rangeais tout le matériel utile à la toilette de Mr M et j’enlevais la tête d’oreiller et le sac poubelle qui contenait la protection. Je désinfectais le lavabo et la chaise avec le détergeant désinfectant. Avant de sortir et d’enlever la présence, j’effectuais un FHA et emmenait Mr M en salle à manger pour prendre le petit déjeuner