Analyse clinique MAS

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Mr F bénéficie du ticket modérateur étant donné la nécessité des soins en continue. Cela signifie qu’il est pris en charge à 100% par la sécurité sociale pour des séquelles de prématurité. Il perçoit l'allocation adulte handicapé (AAH). Le forfait journalier est de 18 euros.

Antécédents de Mr F :

- Gigantisme type syndrome de sotos avec syndrome marfanoïde.

- Déficience intellectuelle avec quasi absence de langage qui se limite a quelque mots répétés sans véritable liens avec le contexte.

- Arthrodèse vertébrale sur scoliose en 1999.

- Volvulus intestinal opéré avec notion de réanimation suite a un accident d'anesthésie.

- Tétraparesie en rapport avec un traumatisme médullaire suite a un accident, Mr F marchais auparavant.

Traitements de Mr F

Médicament

Indication

Contre-indication

Effet indésirable

Surveillance IDE

Lioresal

Baclofène

-Contracture spastique des

affections médullaires.

-Contracture spastique d'origine cérébrale.

-Hypersensibilité connu au

bacloféne ou a

l'un des

excipients.

-Chez les patient présentant une allergie au blé.

-Sédation

-Etat euphorique

-Dépression respi

-Nausées

-Asthénie

(Pour les plus

fréquent, et ils

surviennent très

souvent en début

de traitement

Etre vigilant a

l'apparition des

effet indésirable

s'il doit y en

avoir

Macrogol

Laxatif

-Traitement symptomatique de la constipation chez l'adulte et l'enfant de plus de 8 ans.

-Hypersensibilité au macrogol.

-patient avec

perforation digestive.

-Suspicion d’occlusion intestinal.

-Douleur abdominal non déterminé.

-Distension ou douleur abdominales, nausées, diarrhée.

-vomissement

-Besoin impérieux d'aller a la selle.

Surveillance des selles (collaboration aide-soignants)

et vigilance sur

l'apparition des

effets

indésirables.

Histoire de la maladie

Afin d’exposer l’histoire de la Maladie de Mr F, je vais d’abord en donner une définition de ce concept comme étant : « une altération de l’état de santé se manifestant par un ensemble de signes et de symptômes perceptibles directement ou non, correspondant à des trouble généraux ou localisés, fonctionnels ou lésionnels, dus, à des causes internes ou externes et comportant une évolution ».

Le concept de maladie est donc définie par opposition au concept de santé qui est selon l’O.M.S (1959) « un état de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement à l’absence de maladie et d’infirmité. La possession du meilleur état de santé qu’il peut atteindre constitue l’un des droits de tout être humain. »

Mr F est atteint de Gigantisme type syndrome de Sotos avec syndrome marfanoïde et d'une déficience intellectuelle avec quasi absence de langage. Cela est du à sa grande prématurité.

Il a aussi eu une arthrodèse vertébrale sur scoliose en 1999. il s'est aussi fait opéré d'un volvulus intestinal pendant lequel il a été réanimé du à un accident d’anesthésie.

Et il soufre aussi d'une tétraparesie en rapport avec un trouble médullaire suite a un accident, qui est traité par Baclofène comme énoncé ci-dessus.

Mr F était en externat, jusqu'en 1999, dans un institut d'éducation motrice (IEM) a épinay sur seine. De Octobre 1999 jusqu'à son entrée en 2009 (10 ans) a la MAS, il était en IME a Proisy.

Qu'est-ce qu'un Gigantisme ?

C'est un développement excessif de la taille chez un enfant. On peut commencer à évoquer un gigantisme lorsque la taille est 3 ou 4 déviations standards (les couloirs sur les courbes de croissance) au dessus de la normale. Le gigantisme est une maladie, due à une production excessive d'hormones de croissance appelé GH, par l'hypophyse, une glande localisée dans le cerveau. Elle apparait pendant l'enfance et de nombreux signes morphologiques permettent de la suspecter : pieds et mains élargis, peau épaisse, menton proéminent. Chez Mr F sont gigantisme se manifeste par de grande main et de grand pied.

Qu'est-ce qu'un syndrome de Sotos ?

Le syndrome de Sotos est une pathologie de la croissance associant :

-Une croissance physique excessive,

-Des caractéristiques faciales,

-Des