ANALYSE DE PRATIQUE PROFESSIONNELLE

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un examen qui se fait au repos et vous êtes toujours agité du fait d’être arrivé en courant.

Oui c’est vrai j’ai couru tout le long.

Alors calmez-vous en fermant les yeux et respirez profondément quelques minutes.

Au bout de 5 minutes, son corps s’est détendu et il a l’air bien reposer. Je reprends la TA qui est de 14/8. L’infirmière m’indique que c’est bon. J’indique sur son dossier que le patient était anxieux, pas reposé et qu’il a fallu la prendre 2 fois. Nous continuons le bilan avec l’ECG, le test d’acuité visuelle et le test de souffle. Avant de le diriger vers la slle d’attente du médecin, il me demande si tout est bon. Je lui réponds que le médecin lui dira pendant la consultation.

Questionnement

Quels sont les biais lors d’une mesure de TA ?

Pendant la prise de TA, des conditions sont à respecter. Tout d’abords, le patient doit être installer confortablement, assis ou couché, à bonne température. Le bras doit être relâché, l’avant-bras soutenu pour que la fossette cubitale soit au niveau du cœur. Le brassard doit être adapté à la taille du bras du patient. Enfin le patient doit être suffisamment reposé avant la mesure.

Le patient était dans une bonne position pour effectuer la mesure de la TA. Il n’était pas bien reposé et anxieux. J’aurais dû de suite comprendre que la mesure sera difficile et commencer dès l’arrivée du patient par le faire se reposer et discuter avec lui pour diminuer son anxiété.

Quel est l’intérêt de la transmission écrite ?

La transmission permet d’indiquer au médecin les conditions d’examen et combien de fois la mesure a été faite pour obtenir cette valeur pour que le médecin en tienne compte lors de la consultation.

Que peut-on faire pour reposer un patient en tant que soignant ?

Tout d’abord, il faut éviter toutes les sources de distractions c’est à dire bruit, télévision et tout ce qui attire son attention. Il faut une pièce fermée avec peu de personne. Au niveau verbal, il faut employer un vocabulaire simple et ne pas reparler d’événement stressant ou anxieux. La tonalité de la voix doit être douce et linéaire. Il faut opter une gestuelle lente.

Difficulté à approfondir

Raisonnement clinique

Faire le lien entre le jugement clinique et l’évaluation du résultat

Soin relationnel

Communication verbale et non verbale adaptée à une situation de calme

Savoir interpréter les comportements pour comprendre le patient

Relation adaptée à une situation de stress

Soin de confort et de bien être

Développer une attention au confort et au bien-être du patient dans un contexte de médecine préventive