Travail de reprise de stage en médecine

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- Quel est le laboratoire qui est utilisé pour diagnostiquer une dénutrition?

__FSC et dosage sérique des électrolytes

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- Vous avez un patient hospitalisé pour un infarctus du myocarde. Il est âgé de 45 ans et il fume 1 paquet de cigarette par jour. Il est aussi propriétaire d’une grosse compagnie d’excavation. Il travaille beaucoup et il dit que depuis plus semaines, il a beaucoup de difficultés à dormir. Quels seraient les points d’enseignement pertinents à faire à ce patient?

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- Vous êtes en médecine et votre patient est hospitalisé pour HTA mais qui est aussi diabétique de type II. Une nouvelle médication est prescrite. En posant des questions à votre patient, vous vous apercevez qu’il ne vous regarde pas dans les yeux. De plus, vous identifiez qu’il répond de moins en moins bien aux questions que vous lui posez. Que faites-vous comme intervention?

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- De quoi pourrait souffrir ce patient?

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- Indiquez dans vos mots ce qu’est le syndrome d’immobilité, comme si vous deviez l’expliquer à un patient.

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- Vous êtes dans votre tournée, en début de quart de travail, et vous vous apercevez que votre collègue de travail ne semble pas en état de pouvoir travailler. Vous soupçonnez qu’elle pourrait être sous l’effet de l’alcool. Que faites-vous?

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- Vous devez expliquer la différence entre de l’insuline toronto et de l’insuline NPH à votre patient. Il prend l’échelle d’insuline au besoin et de la NPH 10 le matin et 20 un NPH le soir au coucher. Et expliquez-lui pourquoi il reçoit ces 2 insulines.

L’insuline toronto est a action rapide, elle doit être injecte de 15 a 30 minutes avant un repas pour être efficace au moment du pic d’absorption des glucides ingérés. L’insuline NPH est une insuline a action lente elle peut être injecte au même moment que la rapide ou encore au coucher. Il reçoit la toronto selon sa glycémie, elle agit rapidement avant les repas mais dure moins longtemps tandis que la NPH prend plus de temps a agir mais dure beaucoup plus longtemps donc a prendre au coucher.

- Votre patiente âgée de 76 ans, hospitalisée pour une pneumonie, est sous antibiothérapie intraveineuse depuis 5 jours. Elle présente des signes de diarrhée à plus de 3 en moins de 8 heures. Elle cohabite avec 3 autres patients dans la même chambre. Quelles interventions allez-vous prendre avec cette cliente?

Regarder les signes de déshydratation, évaluer fréquence quantité et qualité des selles, mettre un masque et des gants, aviser médecin pour pv pour e+, analyse de selles, saro-erv, et isolement

- Vous devez mettre un client en isolement contact aérien. Quelles seront les précautions particulières à prendre avec ce client?

Masque + gants + jacquette en tout temps avant d’entrer dans la chambre, lavage des mains avant et après, toujours fermer la porte, pas plus que 2 personnes dans la chambre, toujours laisser le matériel de soins dans la chambre si possible sinon le désinfecter après l’utilisation.

- Vous venez d’installer un cathéter périphérique à votre patient. Quels seront les éléments que vous devrez insérer dans votre note d’évolution pour qu’elle respecte toutes les notions de rédaction valide?

La date et heure de l’ouverture de la voie centrale et de l’installation de la perfusion. La réaction du client et sa collaboration. Toute réaction anomale ou indésirable survenue pendant les soins ou a la suite de ceux-ci. La quantité de solution administrée. Le type de solution, le débit, la date, heure et le site d’installation du cathéter.

- Vous venez d’admettre un patient en provenance de la clinique externe d’ORL pour un abcès périamygdalien. Pourquoi devez-vous faire un prélèvement de SARO et d’ERV?

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- Vous devez administrer une perfusion en remplacement des pertes gastriques de votre patient qui a vomit 1250cc dans le 8 heures précédents. La prescription est de remplacer la moitié des pertes. À quel débit allez-vous administrer le soluté? Démontrez votre calcul.

[pic 4]

- Votre patient présente des signes de vision trouble, de soif excessive. Il a très mal dormi car il a passé la nuit à aller uriner. Quelles seront les interventions infirmières à effectuer pour collecter toutes les données pertinentes pour ce cas?

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- Votre patient vient de passer un ERCP. Le lendemain, il se plaint de douleur abdominale assez importante et est incapable de s’alimenter. De quoi peut souffrir votre client?