Psychologie du vieillissement

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- La médecine met en évidence ce qui ne va pas.

- Interroger le malade, on rentre dans l'intimité du patient par les questions.

- Lien déficits cognitifs et retentissement sur les activités quotidiennes. Si retentissement est moindre, on est dans le cadre d'un déficit cognitif léger (MCI)

Cette annonce entraîne :

Cette annonce = déficit émotif

- Accompagnement et suivi du médecin durant la maladie

- Personnalisation

- Maîtrise des réseaux de soins

- Proposition de projet de soins pluridisciplinaires pour le malade et l'accompagnement de lui et sa famille

Annonce du diagnostic et lien avec la qualité de vie

La qualité de vie va être un élément clé du traitement et de la prise en charge du malade dément comme de son aidant principale

Diagnostic : manière dont il est fait et compris.

III- Le retentissement psychologique de cette annonce sur le patient et ses proches :

- Phase d'état de choc

" Un grand choc, un malheur terrible.."

Chambardement de la vie telle qu'on l'envisageait, renoncement à des projets d'avenir

- Réactions émotives (peurs, cris..)

- La famille à besoin de parler de la maladie avec le patient

- Tristesse, frustration des enfants parfois quand le parent ne veut pas en parler

- demande d'une meilleure connaissance de la maladie pour aider les échanges.

- Phase de dénégation

- Dénégation = répit psychologique s'il ne dure pas pour accepter ce qui apparait temporairement comme inacceptable.

-15% des patients : répugnance à s'identifier à l'idée qu'on est malade.

- Importance de la famille.

- Impuissance de changer la situation avec apparition d'émotions telles que la tristesse, le désespoir.

- Recherche de remèdes miracles.

- Au début de l'évolution, choix de garder le secret le + longtemps possible

- Évitement de s'exposer aux amis, étrangers..

- Petits enfants tenus à l'écart.

- Phase de sentiment de culpabilité, de honte, de colère, d'agressivité, de dépression

- Conscience du déclin

- Certains patients expriment que les conjoints (ou proches) ne les considèrent plus de la même façon après le diagnostic et s'en plaignent.

- Inquiétude concernant les changements des rôles familiaux provoqués par le déclin cognitif.

- Phase de détachement en lien avec la maladie

- Abandon d'activités

- Le patient malade va se reposer de + en + sur son conjoint

- Isolement progressif, appauvrissement du réseau social et familial.

- Phase de réorganisation dans la famille (maladie installée)

-Conjoint = aidant naturels

- Modification des projets du couple.. Frustration de l'aidant.

- Etat du patient se dégrade..

- Rester une personne

- Vivre avec la maladie

- Résoudre les problèmes du quotidien (gestion des nuits)

- Sentiment d'impuissance du conjoint = sentiment de culpabilité

- Ajustements temporaires permanentes..

- Prévoir le futur, la fin de vie

Accroissement du vécu de l'impuissance de l'aidant : il y'a une altération du dialogue aidant-aidé.

Entraîne l'atteinte de la qualité de vie et les intolérances familiales..

Circuit vicieux entre la déliaison familiale et atteinte de la qualité de vie.